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休克急救的正确方法

2025年11月18日 21:15:19
病情描述:

休克急救的正确方法

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    休克急救需先评估环境安全,判断患者状况(意识、呼吸循环),采取合适体位(仰卧位或特殊情况调整),呼叫急救系统,有条件时补充血容量(口服或静脉),维持体温(保暖或降温),并密切观察病情变化,尤其针对特殊人群。

    一、立即评估环境安全

    确保现场环境不存在继续对患者造成伤害的因素,如危险的电器、正在燃烧的火源、不稳定的建筑物等,为后续急救创造安全的基础条件,尤其对于儿童等行动能力较弱、易受环境因素影响的人群,安全环境是急救的首要前提。

    二、判断患者状况

    1.意识判断:轻拍患者肩部并大声呼唤,观察是否有反应,对于儿童可轻拍其脸颊并轻声询问,快速判断患者有无意识丧失情况,这是休克判断的重要第一步,不同年龄患者的意识判断方式略有不同,但核心是快速明确患者意识状态。

    2.呼吸循环判断:用10秒钟左右的时间查看患者胸廓是否起伏判断呼吸情况,同时触摸颈动脉(儿童可触摸肱动脉)判断脉搏情况,明确患者是否存在呼吸心跳异常,若呼吸心跳停止需立即进行心肺复苏等相应急救操作。

    三、采取合适体位

    1.仰卧位:将患者平放于坚硬平面上,如地面或硬板床等,对于成人一般取仰卧位,头、躯干无扭曲,双上肢置于身体两侧;对于儿童,同样需平放于合适平面,但要注意动作轻柔,避免造成二次损伤,保证身体处于水平状态,利于后续急救操作及血液循环等。

    2.特殊情况体位调整:若患者有呼吸困难等情况,可将上半身适当抬高15°-30°,下肢抬高20°-30°,以改善呼吸和回心血量,但调整体位时动作要缓慢、平稳,避免加重患者休克状况。

    四、呼叫急救系统

    尽快拨打急救电话,向急救中心说明患者大致情况,包括地点、患者症状等信息,以便急救人员能快速做好准备前来救援,尤其对于老年人、儿童等本身健康风险相对较高的人群,及时呼叫专业急救力量至关重要。

    五、补充血容量(若有条件)

    1.口服补液:对于意识清楚且能配合的患者,可少量口服淡盐水等,但要注意避免大量饮水导致呕吐等情况加重休克,儿童口服补液需格外谨慎,少量多次给予。

    2.静脉补液:专业医疗人员到达后会进行静脉补液等操作补充血容量,快速恢复患者循环功能,但现场非专业人员主要是为后续专业救治创造条件,等待专业人员到来。

    六、维持体温

    1.保暖:对于休克患者,注意为其保暖,可加盖衣物等,但要避免过热导致外周血管扩张进一步影响循环,儿童体温调节能力较弱,更需注意保暖,可用温暖的毛毯等包裹,但要密切关注体温变化。

    2.降温:若患者有发热情况,需采取适当降温措施,但同样要谨慎操作,避免因降温不当加重休克状况。

    七、密切观察病情变化

    在等待急救人员到来过程中,持续观察患者意识、呼吸、脉搏等变化,随时做好应对突发情况的准备,对于特殊人群如老年人、儿童等,因其病情变化可能更为迅速,需更加密切关注各项生命体征的细微变化。

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