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手上起皮还痒是怎么回事

2025年11月18日 15:34:38
病情描述:

手上起皮还痒是怎么回事

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    手上起皮还痒可能由接触性皮炎、手癣、湿疹、汗疱疹、银屑病等引起。接触性皮炎是皮肤接触外源性物质致炎,表现为接触部位红斑丘疹水疱起皮伴痒,需避免接触致敏物并外用激素药膏;手癣由皮肤癣菌感染,常单侧发病起水疱脱屑,用抗真菌药;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,表现多样易反复,要避诱因、用激素及抗组胺药;汗疱疹与精神等因素有关,春夏多发,有米粒大小水疱干涸脱皮伴痒,要避免紧张、用炉甘石洗剂等;银屑病遗传与环境致,有红斑丘疹伴银白鳞屑痒,用维生素D3衍生物等。若情况持续不缓解或加重应及时就医。

    一、接触性皮炎

    1.成因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触了洗洁精、肥皂、某些金属(如镍)、化妆品等。不同年龄人群接触的物质可能不同,儿童可能因玩具有致敏成分而接触致敏,成年人可能因工作接触化工原料等致敏。

    表现:接触部位出现红斑、丘疹,严重时可出现水疱,水疱干涸后就会起皮,同时伴有明显瘙痒。

    2.应对:首先要避免再次接触致敏物质,然后根据病情轻重采取相应措施,如局部外用糖皮质激素药膏等缓解症状。

    二、手癣

    1.成因:由皮肤癣菌感染手部皮肤引起。皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境,若手部经常处于潮湿状态,如长期浸水等,就容易感染。不同生活方式的人患病风险不同,比如家庭主妇经常接触水,患手癣的概率相对较高。

    表现:常单侧发病,先出现小水疱,干燥后出现脱屑,可伴有瘙痒,病情久了皮肤会粗糙、增厚。

    2.应对:可以使用抗真菌药物治疗,如外用酮康唑乳膏等。

    三、湿疹

    1.成因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如免疫功能异常、遗传因素等,外部因素如接触过敏原、气候变化、摩擦等。不同年龄人群湿疹的诱发因素有差异,婴儿可能因食物过敏等诱发,成年人可能因精神紧张、接触化学物质等诱发。

    表现:手部湿疹表现多样,可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等,病情容易反复。

    2.应对:要注意避免各种可疑的致病因素,局部外用糖皮质激素制剂等缓解症状,瘙痒严重时可口服抗组胺药物。

    四、汗疱疹

    1.成因:可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、个人体质等有关。好发于春夏季节,与出汗不良有一定关系。

    表现:主要表现为手掌、手指侧面、指端出现米粒大小的水疱,水疱干涸后形成脱皮,伴有不同程度的瘙痒。

    2.应对:避免精神紧张,局部可以使用炉甘石洗剂等止痒,脱皮时可以使用保湿霜。

    五、银屑病

    1.成因:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

    表现:手部银屑病可出现红斑、丘疹,上面覆盖有银白色鳞屑,也会有起皮现象,常伴有瘙痒。

    2.应对:可外用维生素D3衍生物等药物治疗,同时要注意避免诱发因素。

    如果手上起皮还痒的情况持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

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