麻疹是什么问

麻疹由属副黏液病毒科呈球形含单股负链RNA的病毒引起体外抵抗力弱，主要经飞沫呼吸道传播人群普遍易感冬春季高发，前驱期有类似感冒等症状及科氏斑，出疹期耳后发际始现红色斑丘疹，恢复期有色素沉着脱屑，常见并发症有肺炎喉炎心肌炎脑炎等，诊断依据流行病学史临床表现及血清学等，预防可通过接种疫苗被动免疫及一般预防，儿童感染易现严重并发症需规范接种，孕妇接触需评估，免疫低下者接触需就医评估。

一、病原体特征

麻疹由麻疹病毒引起，该病毒属副黏液病毒科，呈球形，核心为单股负链RNA，在体外环境中抵抗力较弱，不耐热、对日光和消毒剂敏感。

二、流行病学特点

1.传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，病毒可在空气中悬浮数小时。2.易感人群：人群普遍易感，未接种麻疹疫苗者尤其儿童为高发人群。3.流行季节：冬春季为高发时段。

三、临床表现

1.前驱期：持续2-4天，表现类似感冒，有发热（体温可达39~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等卡他症状，发热2-3天后口腔颊黏膜可见直径约1mm的灰白色麻疹黏膜斑（科氏斑），是早期诊断重要依据。2.出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，始见于耳后、发际，渐延及面部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。3.恢复期：出疹3-4天后，体温逐渐下降，皮疹按出疹顺序消退，留有棕色色素沉着及糠麸样脱屑。

四、并发症

1.肺炎：是麻疹最常见并发症，多见于5岁以下儿童，可由麻疹病毒本身引起，也可继发细菌感染，严重时可危及生命。2.喉炎：表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等，严重时可窒息。3.心肌炎：多见于年龄较小儿童，可出现气促、发绀、心率加快等表现。4.脑炎：较少见，多发生于出疹后2-6天，可出现惊厥、昏迷等，部分患儿可留有神经系统后遗症。

五、诊断方法

主要依据流行病学史（如接触麻疹患者）、典型临床表现及实验室检查，血清学检测麻疹病毒特异性IgM抗体阳性可确诊，或通过病毒分离等病原学检查明确。

六、预防措施

1.主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有效措施，儿童应按免疫程序规范接种。2.被动免疫：接触麻疹患者后5天内注射丙种球蛋白可起到被动免疫作用，降低发病风险或减轻病情。3.一般预防：保持室内通风，避免带易感儿童前往人群密集场所，患者需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

七、特殊人群注意事项

儿童：免疫系统发育不完善，感染麻疹后易出现严重并发症，需严格按照免疫程序接种疫苗，接触患者后及时评估并采取防护措施。-孕妇：感染麻疹可能影响胎儿，孕期应避免接触麻疹患者，若接触需及时咨询医生并评估风险。-免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者等，感染麻疹后病情可能更重，应尽量避免接触传染源，一旦接触需及时就医评估并采取相应防护及治疗措施。