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心脏骤停的急救措施

2025年11月18日 14:33:52
病情描述:

心脏骤停的急救措施

医生回答(1)
  • 高艳霞
    高艳霞副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    首先判断环境与患者情况,不安全则保障安全后判断患者反应并启动急救系统,接着进行胸外心脏按压,成人按压部位是两乳头连线中点,儿童有相应部位,方法和频率有要求;然后开放气道,成人用仰头抬颌法,儿童有不同方法;再是人工呼吸,单人或双人施救有不同比例;之后使用AED,按提示操作,最后提及儿童、老年人等特殊人群急救注意事项。

    一、判断环境与患者情况

    1.首先要迅速判断周围环境是否安全,确保自身及患者安全后,立即轻拍患者双肩并大声呼喊,判断患者有无反应,若没有反应,应立即启动急救反应系统,如拨打当地急救电话(如我国的120)。

    2.对于儿童患者,判断反应时手法要轻柔,轻拍背部并轻声呼唤,同时注意观察儿童的呼吸情况,看是否有正常呼吸(胸廓起伏),一般要求在10秒内完成判断。

    二、胸外心脏按压

    1.按压部位:对于成人患者,胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点;对于儿童患者,婴儿是两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处,儿童是两乳头连线中点。

    2.按压方法:成人采用双手叠加法,双手掌根部重叠,手指交叉抬起,垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟;儿童患者按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米(婴儿)-6厘米(儿童),按压频率同样为100次/分钟-120次/分钟。

    三、开放气道

    1.成人气道开放:采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额用力加压使头部后仰,另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌。

    2.儿童气道开放:婴儿可用一手托颈,另一手轻压额头的方法开放气道;儿童可用仰头抬颌法,但手法要轻柔,避免过度压迫颈部。

    四、人工呼吸

    1.单人施救:进行30次胸外心脏按压后,给予2次人工呼吸,人工呼吸时要确保患者气道开放,用口对口呼吸的方法,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。

    2.双人施救:成人双人施救时,按15:2的比例进行,即15次胸外心脏按压后给予2次人工呼吸;儿童双人施救比例为15:2或10:2(根据年龄调整)。

    五、使用自动体外除颤器(AED)

    1.打开AED:将AED电源开启,按照AED语音提示操作,粘贴电极片,一块电极片粘贴在右锁骨下方,另一块粘贴在左乳头外侧。

    2.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保所有人都不接触患者时按下电击按钮进行除颤。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童心脏骤停原因可能与先天性心脏病、溺水、窒息等不同,在急救过程中要特别注意按压和通气的力度与频率,避免造成不必要的损伤,且儿童的胸廓弹性较好,按压深度要准确把握。

    2.老年人:老年人心脏骤停可能与冠心病、心律失常等基础疾病有关,在急救时要注意动作轻柔,避免因粗暴操作导致骨折等并发症,同时要尽快联系其家属了解既往病史,以便为后续救治提供参考。

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