砒霜中毒的症状问

砒霜中毒分为急性和慢性，急性中毒有消化系统症状（口服早期及严重时表现）、神经系统症状（早期及周围神经损害）、循环系统症状（心脏损害）；慢性中毒有皮肤表现（色素沉着、角化皲裂等）、消化系统表现（食欲不振等）、血液系统表现（贫血等）。

一、急性砒霜中毒的症状

（一）消化系统症状

1.口服中毒早期：一般在误食砒霜后数分钟至数小时内出现症状，首先表现为口腔及咽喉部有烧灼感、疼痛，口中有金属味，随后出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可呈血性，还可伴有腹痛、腹泻，多为水样便或米泔样便，每日数次至十余次不等。儿童由于胃肠功能发育尚未完善，可能在中毒后呕吐、腹泻症状出现相对较快且较剧烈，需特别关注其脱水情况。

2.严重中毒时：可能出现脱水、电解质紊乱等情况，进一步发展可导致酸中毒，表现为呼吸深快等。对于有基础胃肠道疾病的患者，砒霜中毒引起的消化系统症状可能会加重原有胃肠道疾病的病情，例如本身有胃溃疡的患者，可能出现腹痛加剧等表现。

（二）神经系统症状

1.早期表现：可出现头痛、头晕、乏力等症状，随着病情进展，可能出现烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。儿童神经系统发育不成熟，在砒霜中毒后神经系统症状可能更易出现且变化较快，如幼儿可能较早出现惊厥等表现。成人若有长期饮酒等影响神经系统功能的生活方式，可能对砒霜中毒引起的神经系统症状的耐受程度不同。

2.周围神经损害：部分患者在急性中毒恢复后，可能出现周围神经病变，表现为四肢麻木、疼痛、感觉减退等，这种情况在慢性砒霜接触人群中相对更易发生，但急性中毒严重时也可能出现。

（三）循环系统症状

1.心脏损害：砒霜可对心肌产生毒性作用，导致心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等，严重时可出现心力衰竭。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，砒霜中毒诱发心脏损害的风险更高，可能会加重心肌缺血等情况。儿童心脏功能相对较弱，砒霜中毒引起心脏损害时可能更易出现心功能不全等严重后果。

二、慢性砒霜中毒的症状

（一）皮肤表现

长期接触砒霜的人群可能出现皮肤色素沉着，表现为全身皮肤尤其是暴露部位出现色素沉着斑，呈灰褐色或蓝黑色，还可能伴有皮肤角化、皲裂等改变。这与砒霜对皮肤黏膜的慢性刺激有关，不同生活方式下的人群，如长期在砷污染环境中工作且不注意防护的工人，更易出现此类皮肤症状。

（二）消化系统表现

慢性中毒者可能有食欲不振、消化不良、腹胀等症状，部分患者还可能出现肝肿大等表现，长期的消化系统症状会影响患者的营养状况，对于本身营养状况较差的人群，如素食者等，可能会进一步加重营养不良的情况。

（三）血液系统表现

可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力等，这是因为砒霜可能影响造血系统的正常功能，不同年龄的人群对贫血的耐受程度不同，儿童贫血可能影响其生长发育，成人则可能影响日常的工作和生活耐力。