胃的检查有哪些问

常见胃部检查包括胃镜检查、上消化道钡餐造影、胃功能四项检查、幽门螺杆菌检测。胃镜检查经口腔插入软管观察黏膜等，适用相关症状人群及注意事项；上消化道钡餐造影口服钡剂后X线观察，适用不能耐受胃镜等人群及注意事项；胃功能四项检查检测血清指标评估胃黏膜等，适用胃癌初步筛查等人群及注意事项；幽门螺杆菌检测的尿素呼气试验适用于相应人群及注意事项，胃镜下快速尿素酶试验在胃镜时进行及注意事项。

适用情况：适用于有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状，怀疑有胃、食管、十二指肠病变的人群，如胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病的诊断。

注意事项：检查前需禁食6-8小时，保证胃内空虚；检查后可能会有咽部不适，需待麻醉药消退后再进食，一般2小时后可进温凉流质或半流质饮食。对于老年人或存在心肺疾病等基础疾病的人群，需评估心肺功能能否耐受检查。

上消化道钡餐造影

原理：让患者口服含有钡剂的造影剂，然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。

适用情况：适用于不能耐受胃镜检查或不愿接受胃镜检查的人群，对于了解食管、胃的轮廓、蠕动及排空情况有一定价值，也可用于诊断溃疡、肿瘤、憩室等疾病。

注意事项：检查前需禁食6-12小时，检查时需配合医生吞咽造影剂。对于孕妇应慎用，因为X线可能对胎儿有一定影响。

胃功能四项检查

原理：通过检测血清中的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ以及胃泌素17等指标，来评估胃黏膜的功能状态和胃泌酸功能，辅助判断胃黏膜病变情况。

适用情况：可用于胃癌的初步筛查，尤其是年龄在40岁以上且有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒等高危因素的人群；也可用于胃炎等疾病的辅助诊断。

注意事项：检查前一般无需特殊禁食，但如果同时需要检查其他生化项目，可能需要空腹。对于正在服用影响胃功能药物的人群，需告知医生药物情况，因为某些药物可能会影响检查结果。

幽门螺杆菌检测

尿素呼气试验

原理：利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点，让患者口服含有标记尿素的试剂，然后检测呼出气体中标记尿素的分解产物，从而判断是否感染幽门螺杆菌。

适用情况：适用于怀疑有幽门螺杆菌感染的人群，如消化不良、胃炎、胃溃疡等患者。

注意事项：检查前需停用抗生素、质子泵抑制剂等影响幽门螺杆菌检测的药物至少2周，停用铋剂等至少4周，以免影响检测结果。对于儿童，需根据年龄和体重等情况选择合适的检测方法，一般14岁以下儿童多采用粪便幽门螺杆菌抗原检测等相对无创的方法。

胃镜下快速尿素酶试验

原理：在胃镜检查时取胃黏膜组织，利用尿素酶分解尿素产生氨的原理，通过试剂检测氨的存在来判断幽门螺杆菌感染。

适用情况：主要在进行胃镜检查时同时进行，对于已确定要做胃镜检查的幽门螺杆菌感染可疑人群。

注意事项：同胃镜检查的注意事项，同时取组织时可能会有少量出血等情况，但一般无严重影响。