乙肝两对半检查什么项目问

乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标，分别有不同意义，其不能完全反映乙肝病毒在体内复制及病情严重程度，还需结合其他检查综合判断病情制定诊疗方案。

乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志，可存在于感染者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、精液、阴道分泌物等体液中。若HBsAg阳性，提示可能感染了乙肝病毒或处于乙肝病毒携带状态。不同年龄段人群感染乙肝病毒后，HBsAg阳性的意义相似，但儿童感染乙肝病毒后慢性化的概率相对较高，而成人感染后多数可自行清除病毒。

乙肝表面抗体（抗-HBs）：是一种保护性抗体，是人体感染乙肝病毒后，自身免疫系统产生的对抗乙肝表面抗原的抗体。抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，常见于乙肝疫苗接种后或既往感染乙肝病毒后康复的人群。一般随着时间推移，抗-HBs滴度可能会逐渐下降，若滴度较低（通常认为小于10mIU/mL），可能需要加强接种乙肝疫苗以维持免疫力。对于有乙肝密切接触史的人群，检测抗-HBs有助于评估其对乙肝病毒的免疫状态。

乙肝e抗原（HBeAg）：一般来讲，HBeAg阳性说明乙肝病毒复制活跃，传染性较强。HBeAg可作为乙肝病毒传染性强弱的指标之一，若HBeAg阳性，提示血液中乙肝病毒含量较高，病毒复制活跃，更容易通过血液等途径传播给他人。不同性别感染乙肝病毒后，HBeAg阳性的意义无本质差异，但在孕期等特殊情况时，HBeAg阳性的母亲需要进行母婴阻断相关的监测和处理，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

乙肝e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性通常意味着乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。但需要注意的是，若乙肝病毒发生变异，即使抗-HBe阳性，也可能存在病毒继续复制的情况。抗-HBe阳性可能出现在乙肝病毒感染的恢复阶段，此时病毒复制趋于稳定，传染性相对较低，但仍需结合其他指标综合判断病情。

乙肝核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等亚型，其中抗-HBc总抗体是曾经感染过乙肝病毒的标志，只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，抗-HBc总抗体通常都会呈阳性。而抗-HBcIgM阳性则多提示乙肝病毒处于复制活跃期，多见于急性乙肝患者。对于不同年龄人群，抗-HBc总抗体阳性需要结合其他指标判断是既往感染还是现症感染，儿童时期感染乙肝病毒后，抗-HBc总抗体阳性可能提示既往感染或现症感染，需要进一步结合HBsAg等指标明确。

乙肝两对半检查是初步筛查乙肝感染状态的常用方法，但不能完全反映乙肝病毒在体内的复制情况和病情的严重程度，还需要结合乙肝病毒DNA定量、肝功能等其他检查综合判断病情，制定合理的诊疗方案。