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炭疽杆菌病毒感染主要症状

2025年11月18日 20:49:29
病情描述:

炭疽杆菌病毒感染主要症状

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    皮肤型炭疽通常因皮肤直接接触炭疽杆菌感染初始为斑疹或丘疹次日发展为水疱内含淡黄色液体周围组织显著肿胀及浸润后破溃形成溃疡性黑色焦痂伴非凹陷性水肿可伴发热头痛关节痛等全身症状局部淋巴结肿大多见于裸露部位从事畜牧业皮毛加工等人群易发生;肺型炭疽多因吸入含有炭疽杆菌芽孢的气溶胶引起起病较急初期类似感冒有发热咳嗽咳痰胸痛呼吸困难等症状可伴乏力肌肉酸痛等全身不适接触受污染畜产品加工环境人群风险高;肠型炭疽主要因食用被炭疽杆菌污染且未煮熟的肉类等食物引起临床表现为急性胃肠炎型和急腹症型急性胃肠炎型起病较急有恶心呕吐腹痛腹泻等症状体温可轻度升高急腹症型病情凶险有持续性呕吐严重腹痛腹泻血水样便高热常伴败血症迅速出现休克昏迷等多有进食可疑污染肉类病史;脑膜型炭疽常继发于其他型炭疽由相关炭疽杆菌侵入血流扩散至脑膜引起表现为剧烈头痛呕吐颈项强直等脑膜刺激征可伴高热意识障碍等病情进展极为迅速病死率极高任何年龄段都可能发生免疫力低下人群相对更易发展为该型。

    通常是由于皮肤直接接触炭疽杆菌而感染,初始为斑疹或丘疹,次日发展为水疱,内含淡黄色液体,周围组织显著肿胀及浸润,随后水疱破溃形成溃疡性黑色焦痂,焦痂周围有非凹陷性水肿,患者可能伴有发热(一般体温在38~39℃左右,可因病情进展有所波动)、头痛、关节痛等全身症状,局部淋巴结肿大且常伴有疼痛。多见于面、颈、手、肩等裸露部位,在从事畜牧业、皮毛加工等相关工作的人群中相对更易发生,因为这类人群接触炭疽杆菌的机会较多。

    肺型炭疽

    多因吸入含有炭疽杆菌芽孢的气溶胶而引起,起病较急,初期类似感冒,有发热(体温可迅速升高至39~40℃以上)、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,随着病情进展,可出现呼吸衰竭等严重表现,同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等全身不适。在接触受污染的畜产品加工环境的人群中风险较高,比如在通风不良且有大量炭疽杆菌芽孢存在的皮毛加工厂车间工作的人员。

    肠型炭疽

    主要是食用了被炭疽杆菌污染且未煮熟的肉类等食物引起,临床表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病较急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,体温可轻度升高;急腹症型则病情凶险,表现为持续性呕吐、严重腹痛、腹泻(可为血水样便)、高热,常伴有败血症,迅速出现休克、昏迷等,这类患者多有进食可疑污染肉类的病史,比如食用了来自感染炭疽牲畜的未经proper处理的肉类。

    脑膜型炭疽

    常继发于其他型炭疽,如由皮肤型、肺型、肠型炭疽杆菌侵入血流并扩散至脑膜引起,表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,患者可出现高热、意识障碍(如嗜睡、谵妄甚至昏迷)等,病情进展极为迅速,病死率极高,任何年龄段都可能发生,但免疫力低下人群相对更易发展为脑膜型炭疽,比如患有基础疾病导致免疫力低下的患者,在感染炭疽杆菌后更易出现病情的快速恶化并累及脑膜。

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