帕金森病的早期症状是什么问

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括首发的震颤（多从一侧上肢远端开始，呈“搓丸样”，随病情进展影响多部位）、肌强直（屈伸肌肌张力增高，有铅管样和齿轮样，致运动迟缓等）、运动迟缓（随意运动减少、动作慢，如起床等动作迟缓，呈“面具脸”）；非运动症状包括感觉异常（早期身体某部位异常感觉）、睡眠障碍（失眠、多梦等）、自主神经功能紊乱（便秘、多汗、体位性低血压等）、精神和认知障碍（早期抑郁、焦虑及认知轻度减退）。

肌强直：患者会感觉肌肉发紧、僵硬。表现为屈肌和伸肌的肌张力同时增高，如被动运动患者的肢体时，会感觉到均匀一致的阻力，类似弯曲铅管的感觉，称为“铅管样强直”；如果患者同时伴有震颤，则被动运动时可感觉到断续的停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势异常等，一般在病情早期就会影响患者的活动灵活性，年龄较大的患者可能更容易出现行动受限，生活自理能力逐渐下降。

运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢。例如，患者起床、翻身、步行、变换姿势等动作变得迟缓。面部表情肌活动减少，双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。运动迟缓会使患者的日常活动速度减慢，生活节奏被打乱，对于有工作或社交需求的人群来说，早期可能会发现自己完成工作任务的效率降低，与他人交流时的动作反应也变得迟缓。

非运动症状

感觉异常：部分患者早期可能出现身体某部位的异常感觉，如麻木、疼痛等，但具体表现因人而异。有些患者可能在肢体末端首先感觉到麻木，随着病情发展可能会扩散到其他部位。对于女性患者，感觉异常可能在月经周期等生理变化时有所不同，但总体上会影响患者的躯体舒适感，导致睡眠质量下降等问题。

睡眠障碍：很多帕金森病患者早期就会出现睡眠问题，如失眠、多梦、易惊醒、睡眠中出现不自主运动等。失眠可能表现为入睡困难、睡眠维持困难等，多梦可能会影响患者的睡眠体验，导致患者第二天精神不振。老年人本身睡眠质量可能就相对较差，帕金森病患者合并睡眠障碍会进一步加重疲劳感，影响日常生活和身体的康复。

自主神经功能紊乱：可出现便秘、多汗、体位性低血压等表现。便秘较为常见，是由于胃肠道蠕动减慢所致，会给患者带来排便困难等困扰。多汗可能在夜间或活动后明显，导致患者衣物潮湿，影响舒适度。体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时，血压突然下降，出现头晕、眼前发黑等症状，这会增加患者跌倒的风险，尤其是在老年人中，跌倒可能会引发骨折等严重并发症。

精神和认知障碍：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，患者可能表现出情绪低落、兴趣减退、焦虑不安等。部分患者还可能出现认知功能轻度减退，如注意力不集中、记忆力轻度下降等，但一般在疾病早期相对不明显。对于有家族病史的人群，或者本身性格较为敏感的患者，精神和认知方面的异常可能会更早地显现出来，并且需要家人更多的关注和心理支持。