脑卒中的名词解释问

脑卒中又称中风、脑血管意外，是急性脑血管疾病，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中因脑部血液循环障碍致局部脑组织缺血坏死，常见动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（与多种因素致血管病变有关）和脑栓塞（栓子致血管闭塞）；出血性脑卒中是脑实质内或蛛网膜下腔出血，前者因高血压致脑内小动脉病变破裂，后者由脑底部或表面血管破裂等致，脑卒中具高发病、致残、死亡率，早期识别重要，不同类型治疗不同，有高危因素者应采取措施降低发病风险。

一、缺血性脑卒中

定义：因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

常见类型

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死：多由脑动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，进而形成血栓，导致脑局部血流中断，脑组织缺血缺氧坏死。其发病与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素相关，这些因素会损伤血管内皮，促进脂质沉积，引发动脉粥样硬化。例如，长期高血压会使血管承受过高压力，损伤血管内皮细胞，为动脉粥样硬化的发生发展创造条件。

脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。栓子来源主要有心源性（如心房颤动、风湿性心脏病等导致心内血栓形成，脱落形成栓子）、非心源性（如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞等）。以心房颤动为例，房颤时心房失去有效的收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，当血栓脱落随血流进入脑血管时，就可能导致脑栓塞。

二、出血性脑卒中

定义：脑实质内血管破裂引起的出血。

常见类型

高血压性脑出血：是由于长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及微动脉瘤形成，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂出血。高血压是其最主要的危险因素，年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，血管弹性下降，更容易出现血管病变。例如，50-70岁的人群相对更易发生高血压性脑出血。

蛛网膜下腔出血：多因脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起。常见病因有先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等。先天性颅内动脉瘤好发于脑动脉分叉处，其发病可能与遗传因素等有关；脑血管畸形则是先天性脑血管发育异常。

脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。不同类型的脑卒中在发病机制、临床表现、治疗及预后等方面存在差异。早期识别脑卒中非常重要，其典型表现包括突然出现的一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、剧烈头痛、呕吐等症状。一旦怀疑发生脑卒中，应尽快送往医院进行救治，不同类型的脑卒中治疗方法不同，缺血性脑卒中在适合的时间窗内可考虑溶栓、取栓等治疗，出血性脑卒中则需根据出血情况采取降颅压、控制血压等相应治疗措施。对于有脑卒中高危因素的人群，如高血压患者应积极控制血压，高血脂患者控制血脂，糖尿病患者控制血糖，戒烟限酒，合理饮食，适量运动等，以降低脑卒中的发生风险。