中暑的前兆问

中暑前兆有体温相关、身体感觉相关和皮肤相关表现。体温上升初期略有升高，持续变化时成年人可达38℃-38.5℃左右、儿童37.5℃-38℃左右，且出汗开始障碍；身体感觉上有口渴、乏力、头晕、恶心等，老年人、建筑工人等有不同受影响情况；皮肤温度升高、色泽潮红，出汗异常，有出汗少或多但体温难降等情况，婴幼儿出汗异常更明显。

一、体温相关前兆

（一）体温上升初期

人体在中暑前兆阶段，体温调节系统开始出现紊乱，首先可能表现为体温略有升高，一般可从37℃左右开始上升，这是身体受到高温环境影响，体温调节中枢受到刺激的初步反应，此时身体还能通过一些自身机制尝试调节，但已经出现偏离正常体温范围的趋势，对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，体温的异常变化可能会影响其血糖等指标的稳定，需要更加密切关注。

（二）体温持续变化

随着情况发展，体温可能会逐渐升高，对于成年人而言，可能会上升到38℃-38.5℃左右，而儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，可能在相对较低的体温时就预示着中暑前兆，比如儿童体温达到37.5℃-38℃就可能出现相关前兆表现。此时身体会通过出汗等方式试图散热，但散热功能开始出现障碍迹象，像原本在高温环境下应该正常出汗的人群，此时出汗可能开始变得不顺畅或者出汗量减少，这会进一步影响体温的控制。

二、身体感觉相关前兆

（一）口渴与乏力

会出现明显的口渴感，这是因为身体在高温环境下失水，刺激口渴中枢导致。同时，会感到全身乏力，肌肉没有力气，活动起来较为费劲。对于老年人，本身身体机能有所下降，在高温环境下更容易出现这种口渴和乏力的情况，因为其身体的水分调节和肌肉功能都相对较弱，乏力感可能会让老年人行动更加不便，增加摔倒等风险。

（二）头晕与恶心

可能会出现头晕的症状，感觉头部昏沉，站立或行走时可能有不稳的感觉。还可能伴有恶心的情况，严重时可能会有呕吐的倾向。对于经常处于高强度工作环境的人群，如建筑工人，长时间在高温下劳作，出现头晕恶心前兆时，可能会因为工作环境的限制而难以及时脱离高温环境，需要格外注意自身状况的变化，及时采取措施。

三、皮肤相关前兆

（一）皮肤温度与色泽

皮肤摸起来温度升高，不再是正常的微凉状态，而且皮肤色泽可能会发生变化，比如变得潮红，尤其是面部、颈部等暴露部位的皮肤更为明显。对于有肤色较深的人群，皮肤潮红可能不太容易被察觉，但皮肤温度的升高是比较客观的指标，需要通过触摸来感知。

（二）出汗异常表现

前面提到出汗开始出现异常，除了出汗量减少或不顺畅外，还可能出现大汗淋漓但体温仍难以下降的情况，这是因为汗腺虽然在分泌汗液，但身体的散热机制已经出现问题，汗液无法有效帮助降低体温。对于婴幼儿，其皮肤较为娇嫩，在中暑前兆时出汗异常可能表现得更为明显，而且婴幼儿自身表达能力有限，需要家长更加细致地观察皮肤的出汗情况以及整体状态。