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得湿疹是什么原因引起的

2025年11月18日 22:04:08
病情描述:

得湿疹是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主治医师

    北京协和医院 向他提问

    湿疹发病的内因包括遗传因素使个体患湿疹风险增加、免疫异常致Th1/Th2细胞失衡等及皮肤屏障功能障碍致易受内外因素影响引发炎症;外因有环境因素中温度湿度不适、接触过敏原,生活方式因素里清洁习惯不当、饮食影响及精神因素致免疫平衡失调。

    遗传因素:如果家族中有特应性皮炎等与湿疹相关的过敏性疾病病史,个体患湿疹的风险可能增加。研究表明,遗传因素通过影响皮肤屏障功能相关基因等多种途径,使个体更容易发生湿疹。例如,某些基因的突变或多态性会导致皮肤角质层结构和功能异常,经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的抵御能力下降,从而易引发湿疹。

    免疫异常:人体免疫系统的失衡在湿疹的发病中起重要作用。Th1/Th2细胞失衡时,Th2细胞占优势,会引起过度的体液免疫反应,导致免疫球蛋白E(IgE)升高,引发过敏相关的炎症反应,促使湿疹的发生发展。此外,其他免疫细胞亚群如调节性T细胞(Treg)功能异常,不能有效抑制免疫反应,也会参与湿疹的炎症过程。

    皮肤屏障功能障碍:皮肤是人体最大的屏障器官,正常的皮肤屏障能防止外界物质侵入和体内水分丢失。当皮肤屏障功能出现障碍时,如角质层脂质成分异常、天然保湿因子减少等,经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的耐受性降低,容易受到各种内外因素的影响而引发炎症反应,导致湿疹。婴幼儿由于皮肤发育尚未完善,皮肤屏障功能相对较弱,更易发生湿疹。

    外因

    环境因素

    温度和湿度:温度过高或过低、湿度过高或过低都可能诱发湿疹。例如,在炎热潮湿的环境中,皮肤易出汗,汗液的刺激加上潮湿的环境利于细菌、真菌等微生物滋生,容易引发皮肤炎症;而在干燥寒冷的环境中,皮肤水分流失加快,皮肤屏障功能进一步受损,也易导致湿疹发作。

    接触过敏原:常见的吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等,接触后可通过呼吸道进入人体引发过敏反应,进而累及皮肤导致湿疹。食物过敏原也是重要因素,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等,食用后可通过消化道引发过敏,表现为皮肤湿疹样改变。还有接触性过敏原,像某些化妆品、肥皂、洗涤剂、金属饰品(如镍、铬等)、化纤织物等,接触皮肤后可直接引起接触部位的过敏炎症反应,导致湿疹。

    生活方式因素

    清洁习惯:过度清洁皮肤,如频繁使用热水、强力去污的清洁剂等,会破坏皮肤表面的皮脂膜,损伤皮肤屏障,增加湿疹发生风险。但清洁不足,皮肤污垢堆积也可能刺激皮肤引发炎症。

    饮食:除了食物过敏原外,一些食物添加剂、辛辣刺激性食物等也可能影响个体的免疫状态和皮肤健康,诱发或加重湿疹。例如,过多食用辛辣食物可能导致体内湿热内生,影响皮肤的正常代谢。

    精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能,导致机体免疫平衡失调,从而诱发或加重湿疹。例如,当人处于长期精神压力状态时,体内的应激激素如皮质醇等分泌改变,影响皮肤的免疫炎症反应。

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