脑出血二十毫升严重吗问

脑出血二十毫升是否严重需综合出血部位、患者一般情况、临床表现及治疗反应等多方面因素判断。若出血在非重要功能区、年轻且基础健康好、症状轻及治疗后恢复好则相对不严重；若出血在重要功能区、老年且有基础疾病、症状重及治疗后恢复不佳则较严重。

一、出血部位

1.大脑非重要功能区：若脑出血的部位是大脑相对非重要的功能区，如大脑半球的表面等位置，二十毫升的出血量可能引起的临床症状相对较轻。例如，可能仅出现轻度的头痛、轻度的肢体无力等症状，对患者的日常生活影响相对较小，病情相对没那么严重。这是因为该部位的神经功能相对不那么关键，出血量对神经功能的整体影响有限。

2.大脑重要功能区：要是出血部位在大脑的重要功能区，比如内囊、脑干等部位，即使出血量是二十毫升，也可能非常严重。内囊是大脑中支配肢体运动、感觉等重要神经纤维集中通过的区域，脑干则是维持生命重要功能（如呼吸、心跳等）的关键部位。在这些部位出血二十毫升，可能会导致严重的肢体瘫痪、感觉障碍，甚至影响呼吸、心跳等重要生命体征，患者可能出现意识障碍、吞咽困难等严重情况，预后往往较差。

二、患者的一般情况

1.年轻且基础健康状况良好者：年轻患者本身身体状况较好，对出血的耐受性相对较强。如果没有其他基础疾病，二十毫升的脑出血经过积极治疗，恢复的可能性相对较大，病情相对没那么严重。因为年轻患者的机体修复能力较强，能够更好地应对脑出血带来的损伤。

2.老年患者且有基础疾病者：老年患者通常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。当发生二十毫升脑出血时，基础疾病可能会加重病情的发展。例如，高血压患者本身血压控制不佳，脑出血后血压波动可能会进一步加重出血或导致再出血，同时基础疾病会影响患者的整体身体状况和恢复能力，使得病情相对更严重，预后也可能更差。

三、临床表现

1.症状较轻者：如果患者仅有轻微的头痛、头晕，肢体轻度的乏力，能够正常进食、交流，意识清楚，那么相对来说病情不那么严重。这表明脑出血对患者的神经功能影响较小，机体还能够较好地代偿。

2.症状较重者：若患者出现明显的意识障碍，如嗜睡、昏迷，严重的肢体瘫痪，不能自主活动，伴有频繁的呕吐、剧烈头痛等症状，那么病情就比较严重。意识障碍提示脑部的神经功能受到了较严重的影响，频繁呕吐等可能会导致水电解质紊乱等并发症，进一步加重病情。

四、治疗反应

1.治疗后恢复良好者：在接受治疗后，患者的症状能够逐渐改善，如肢体无力情况逐渐减轻，意识障碍逐渐恢复等，说明病情相对没那么严重，治疗效果较好。这是因为治疗有效地控制了脑出血的进一步发展，促进了机体对损伤的修复。

2.治疗后恢复不佳者：如果经过积极治疗后，患者的病情没有改善甚至进一步恶化，如出血没有停止、出现严重的并发症等，那么病情就比较严重。例如，治疗后仍持续昏迷，出现肺部感染等严重并发症，提示病情危重，预后不良。