心肺复苏术问

心肺复苏是心脏骤停时采取的紧急医疗操作以维持脑等重要器官血流灌注是挽救生命关键，步骤含判断环境安全、判断患者意识与呼吸，胸外按压（不同人群有不同按压位置和深度要求）、开放气道用仰头抬颌法并清除异物，人工呼吸有次数及与胸外按压比例，不同人群如儿童需关注呼吸且注意力度、婴儿操作轻柔，孕妇按压位置偏高避子宫，老年人关注基础病情等，核心是及时准确实施操作并据生理特点调细节，现场要争分夺秒持续至专业救治开始。

一、心肺复苏术的定义与重要性

心肺复苏术（CPR）是在患者心脏骤停时采取的紧急医疗操作，通过胸外按压模拟心脏泵血功能、开放气道及人工呼吸来维持脑等重要器官的血流灌注，是挽救心脏骤停患者生命的关键措施，能为进一步的高级生命支持争取宝贵时间。

二、心肺复苏术的具体步骤

1.判断环境安全：首先确保现场环境无危险，如无漏电、无坍塌风险等，避免施救者自身受伤。

2.判断患者意识与呼吸：轻拍患者肩部并呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓有无起伏，判断有无呼吸，时间不超过10秒。

3.胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面，施救者用手掌根部按压两乳头连线中点，成人按压深度约5~6厘米，频率至少100~120次/分钟；儿童（1岁~青春期）按压深度约为胸廓前后径的1/3（约5厘米），频率同成人；婴儿（1岁以下）用两乳头连线中点下方一指处进行按压，深度约为胸廓前后径的1/3（约4厘米），频率100~120次/分钟。

4.开放气道：采用仰头抬颌法，一只手置于患者前额用力加压使头后仰，另一只手抬起下颌，清除口腔内异物如呕吐物、假牙等以保持气道通畅。

5.人工呼吸：进行2次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓是否起伏，若未起伏可调整气道后再次吹气。胸外按压与人工呼吸比例为30：2（单人心肺复苏）或15：2（双人心肺复苏），循环进行。

三、不同人群心肺复苏注意事项

儿童：儿童心脏骤停多因呼吸问题导致，除胸外按压和人工呼吸外，需更关注呼吸因素，且胸外按压时要注意力度，避免因用力过猛造成肋骨骨折等损伤。婴儿心肺复苏时操作更需轻柔，按压位置和深度严格遵循标准，以防止对婴儿脆弱的胸廓和内脏造成伤害。

孕妇：孕妇发生心脏骤停时，胸外按压位置应适当偏高，避开增大的子宫，以防压迫子宫影响胎儿血供。人工呼吸时要注意孕妇的体位调整，确保气道开放有效。

老年人：老年人常合并基础疾病，心肺复苏时需密切观察其基础病情变化，胸外按压时要注意关节和骨骼状况，避免因操作不当加重原有骨骼肌肉损伤，同时在复苏后需及时评估是否存在其他并发症如肋骨骨折等情况。

四、心肺复苏的关键要点总结

心肺复苏术的核心是及时、准确地实施胸外按压、开放气道和人工呼吸，不同人群需根据其生理特点调整操作细节，现场施救时应争分夺秒，为患者后续救治创造有利条件，且在专业急救人员到达前需持续进行心肺复苏直至患者恢复自主循环或专业救治开始。