水痘得几天能好问

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，儿童患者病程通常2-3周，有前驱期和出疹期等阶段，年龄、自身免疫力、是否及时治疗等影响病程，护理要注意皮肤、发热、饮食、隔离等，孕妇和新生儿患水痘需特殊关注。

病程阶段划分

前驱期：婴幼儿患者前驱期症状往往不明显，年长儿童及成人可能会有发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状，持续1-2天。

出疹期：发病后1-2天开始出疹，皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，疱壁薄易破，周围有红晕，1-2天内疱疹从中心开始干枯结痂，红晕消失，再过数天痂皮脱落，一般不留瘢痕。整个出疹过程持续5-7天左右。

影响水痘病程的因素

年龄因素：

儿童：婴幼儿免疫系统相对不完善，水痘病程可能相对较长且病情可能更重，而年长儿童免疫系统逐渐成熟，病程相对较短。例如，1岁以下婴儿患水痘时，出疹可能更密集，发热时间可能更长，病程可能接近3周；5-10岁儿童病程多在2-3周。

成人：成人患水痘时病情通常比儿童严重，病程也可能延长，发热时间更久，皮疹更多更重，病程可能超过3周。

自身免疫力：

免疫力正常的患者，水痘病程相对较短且恢复较好。而免疫力低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，水痘病程会明显延长，病情严重，可能出现肺炎、脑炎等严重并发症，病程可长达数周甚至数月。

是否及时治疗：

发病后及时采取隔离等一般治疗措施的患者，病程相对顺利。若没有及时隔离，可能会导致病毒传播给他人，同时自身病情可能因为没有得到有效控制而延长病程。如果出现了继发感染等情况，没有及时进行抗感染等治疗，病程也会延长。

水痘病程中的护理要点

皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短患儿指甲，避免搔抓皮疹，防止抓破后引起继发感染。可以用温水给患儿洗澡，减少皮疹处的感染风险。

发热护理：对于发热的患儿，体温低于38.5℃时可采用物理降温，如温水擦浴等；体温高于38.5℃且无禁忌时，可适当使用退热贴等物理降温方式，尽量避免使用阿司匹林等可能引起Reye综合征的药物。

饮食护理：给予患儿易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证充足的水分摄入，促进机体代谢，利于病情恢复。

隔离护理：水痘患者需要隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于发病后2周，避免将病毒传播给其他未感染人群，尤其是未接种过水痘疫苗的儿童和孕妇等易感人群。

特殊人群水痘病程注意事项

孕妇：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形、早产等严重后果。孕妇患水痘时病程可能会受到自身免疫及对胎儿影响的双重因素，需要密切监测孕妇和胎儿的情况，及时就医处理。

新生儿：新生儿接触水痘-带状疱疹病毒后容易感染严重的水痘，病程凶险。如果母亲在分娩前5天至产后2天内患水痘，新生儿感染水痘的风险极高，需要严密观察新生儿的情况，必要时采取相应的预防和治疗措施。