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炭疽杆菌是什么病,能治愈吗

2025年11月18日 19:59:58
病情描述:

炭疽杆菌是什么病,能治愈吗

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病炭疽杆菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌可在自然界形成抵抗力极强的芽孢皮肤炭疽最常见多发生于接触牲畜及其产品人员病变见暴露部位表现有丘疹斑疹水疱等肺炭疽较少见但病情严重起病急骤初期似感冒症状后加重肠炭疽罕见有急性胃肠炎型和急腹症型确诊后早期用抗生素治疗青霉素为首选过敏者可选用其他药物儿童感染病情可能进展快需密切监测病情孕妇感染病情可能更严重治疗要考虑对胎儿影响老年人感染重症风险高治疗时要观察肝肾功能等并加强综合治疗。

    炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。炭疽杆菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌,在自然界中可形成芽孢,芽孢抵抗力极强,能在环境中存活数年甚至数十年。

    炭疽的类型及表现

    皮肤炭疽:最为常见,多发生于与牲畜及其产品接触较多的人员。病变多见于面、颈、手或前臂等暴露部位。初期为丘疹或斑疹,次日出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织红肿显著,第3-4天中心区出现出血性坏死,稍下陷,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大。第5-7天坏死区溃破成浅溃疡,血样分泌物结成黑色似炭块状焦痂,焦痂周围皮肤发红、肿胀,疼痛不显著,稍有痒感,无脓肿形成。随后水肿消退,焦痂在1-2周内脱落,逐渐愈合成疤。

    肺炭疽:较少见,但病情严重。多为原发性,也可继发于皮肤炭疽。起病急骤,初期有类似感冒的症状,如低热、咳嗽、胸闷等,数日后病情急剧加重,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛、咯血等,可很快因呼吸循环衰竭死亡。

    肠炭疽:罕见,可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型较为轻微,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;急腹症型病情凶险,有严重腹痛、腹泻、血便等,可伴发败血症和感染性休克。

    炭疽的治疗

    炭疽一旦确诊,应早期应用抗生素治疗。青霉素为首选药物,对青霉素过敏者可选用四环素、红霉素等。早期、足量、足疗程的抗生素治疗可以显著改善预后。经过及时有效的治疗,大多数皮肤炭疽患者可以治愈,而肺炭疽、肠炭疽等病情较重的类型预后相对较差,但早期诊断并积极治疗仍有治愈的可能。

    特殊人群需特别注意

    儿童:儿童感染炭疽的情况相对较少,但一旦感染,病情可能进展较快。由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,在治疗时需密切监测病情变化,严格按照治疗方案使用抗生素,同时要注意维持儿童的水电解质平衡等支持治疗。在接触牲畜及其产品时需有成人陪同,教育儿童避免接触可能被炭疽杆菌污染的物品。

    孕妇:孕妇感染炭疽后,病情可能比一般人更为严重,需要格外谨慎处理。治疗时要充分考虑对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的抗生素,同时加强孕期监测,密切关注孕妇和胎儿的状况。

    老年人:老年人免疫力相对较低,感染炭疽后发生重症的风险较高。在治疗过程中要注意观察老年人的肝肾功能等,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,影响药物的代谢和排泄,选择抗生素时要综合考虑其肝肾功能情况,并且要加强营养支持等综合治疗措施。

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