打嗝是怎么回事问

打嗝医学上称呃逆是膈肌不自主间歇性收缩致空气吸入声带闭合发声，常见原因有进食过快过饱等生理性及胃肠道疾病、神经系统疾病、电解质紊乱等病理性，分类分与中枢神经病变相关的中枢性和胸腹腔病变刺激神经的外周性，生理性呃逆可通过深呼吸屏气法、饮温水、惊吓法缓解，病理性持续不缓解伴其他不适需就医排查原发病，儿童多因进食不当生理性因素家长可轻拍背部等，老人频繁呃逆需警惕病理因素及时就医，孕妇优先非药物缓解持续不缓解需遵医嘱处理。

一、打嗝的定义

打嗝医学上称为呃逆，是膈肌不自主的间歇性收缩运动，导致空气突然被吸入呼吸道内，同时声带闭合，产生短暂而有规律的声音。

二、常见原因

（一）生理性因素

1.进食相关：进食过快、过饱，摄入过热或过冷食物饮料，饮用碳酸饮料等，可刺激膈肌引发短暂呃逆。例如，快速大量饮用汽水后，气体刺激膈肌易导致呃逆发生。

2.其他刺激：吸入冷空气、突然受惊吓等，也可能引发膈肌短暂痉挛，导致打嗝。

（二）病理性因素

1.胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等，病变刺激可影响膈肌神经传导，引发呃逆；肠梗阻患者因胃肠道积气积液，也可能出现呃逆症状。

2.神经系统疾病：脑血管意外（如脑出血、脑梗死）、脑肿瘤等病变累及控制膈肌的神经中枢时，可导致中枢性呃逆。

3.电解质紊乱：低血钾等电解质失衡情况，可能干扰神经肌肉正常功能，进而引发呃逆。

三、分类

（一）中枢性呃逆

与中枢神经系统病变相关，如脑部肿瘤、脑血管意外等累及控制膈肌的神经中枢，使呃逆反射弧中枢环节受影响而引发。

（二）外周性呃逆

多由胸腹腔病变刺激神经引起，例如胸膜炎、心包炎、纵隔肿瘤等病变，刺激膈神经或迷走神经，导致膈肌不自主收缩。

四、应对方法

（一）生理性呃逆缓解

1.深呼吸与屏气法：深吸一口气后屏住呼吸数秒，再缓慢呼出，重复几次，可调节膈肌运动，终止呃逆。

2.饮用温水：分多次少量饮用温水，可通过温暖膈肌部位，缓解其痉挛状态。

3.惊吓法：突然受到惊吓有时可终止呃逆，但需注意避免对受惊吓者造成过度刺激。

（二）病理性呃逆处理

若呃逆持续不缓解，尤其是伴有其他不适症状（如腹痛、头痛、呕吐等）时，需及时就医，排查是否存在胃肠道、神经系统等病理性因素，并针对原发病进行治疗。

五、特殊人群注意

（一）儿童

儿童发生呃逆多因进食不当等生理性因素，家长应避免儿童快速进食，可通过轻拍背部等方式帮助缓解。若频繁出现或伴随其他异常表现（如哭闹不止、呕吐等），需及时就医排查是否存在消化系统等潜在问题。

（二）老年人

老年人若频繁呃逆，需警惕心脑血管疾病或消化系统疾病等病理性因素，应及时就医进行全面检查，排查病因，避免延误病情。

（三）孕妇

孕妇出现呃逆时，优先尝试非药物方法缓解，如深呼吸、饮用少量温水等。若呃逆持续不缓解，需谨慎处理，避免随意使用可能影响胎儿的药物，应在医生指导下评估并采取适当措施。