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昏迷不醒的含义是什么

2025年11月18日 19:36:33
病情描述:

昏迷不醒的含义是什么

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    昏迷不醒是严重意识障碍表现为对外界刺激几乎无反应无法唤醒由中枢神经功能受损致常见原因有脑部病变(外伤、脑血管意外、颅内感染)和全身性中毒(药物、有毒气体、代谢性中毒)不同人群有各自特点紧急处理需确保呼吸道通畅打急救电话送医后医生据病因救治。

    一、昏迷不醒的定义

    昏迷不醒是一种严重的意识障碍状态,表现为患者对外界刺激(如言语呼唤、疼痛刺激等)几乎无反应,无法被唤醒,是中枢神经系统功能严重受损的体现。从神经学角度看,大脑皮层及脑干网状结构的功能抑制是导致昏迷的关键,此类结构受损会阻断正常的意识传导通路,使患者处于深度无意识状态。

    二、常见引发昏迷不醒的原因

    1.脑部病变

    外伤:头部遭受撞击等外伤,可致颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内出血等,直接损伤脑组织,引发昏迷。例如交通事故、高处坠落等导致的头部外伤。

    脑血管意外:包括脑出血、脑梗死等,脑血管破裂或堵塞会影响脑部血液供应与神经功能,进而引发昏迷。老年人因血管硬化等因素更易发生此类情况。

    颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵袭脑组织引发炎症反应,干扰神经功能导致昏迷,儿童因免疫系统发育不完善相对更易受感染性脑病影响。

    2.全身性中毒

    药物中毒:过量服用镇静催眠药、抗精神病药等,药物抑制中枢神经系统功能,引发昏迷。长期依赖药物的人群需警惕药物过量风险。

    有毒气体中毒:一氧化碳中毒较为常见,一氧化碳与血红蛋白结合阻碍氧气运输,导致脑部缺氧进而昏迷,在密闭空间使用燃气等场景易发生。

    代谢性中毒:低血糖时,脑部能量供应不足;高血糖危象(如糖尿病酮症酸中毒)时,体内代谢紊乱,均可能引发昏迷,糖尿病患者需密切监测血糖避免此类情况。

    三、不同人群昏迷不醒的特点及应对考量

    1.儿童群体

    儿童昏迷多与感染性疾病(如重症肺炎合并感染性脑病)、先天性代谢疾病(如苯丙酮尿症急性发作)等相关。由于儿童表达能力有限,家长需密切关注其精神状态、体温、饮食等变化,一旦出现异常需立即就医,遵循儿科安全护理原则,避免延误救治。

    2.老年人群体

    老年人昏迷常见于脑血管疾病、心血管意外(如心肌梗死导致脑供血不足)等。老年人多伴有基础疾病,病情变化较隐匿,家属需留意老年人日常身体状况,如出现突发的意识改变,应尽快送医,且在搬运等过程中需注意平稳,避免加重病情。

    3.特殊生活方式人群

    长期酗酒者易因酒精中毒引发昏迷,需提醒此类人群避免过量饮酒。有基础疾病(如高血压、糖尿病)人群需严格控制基础病,规律用药,以防因基础病控制不佳导致代谢紊乱引发昏迷。

    四、昏迷不醒的紧急处理原则

    一旦发现有人昏迷不醒,首要的是确保患者呼吸道通畅,若有呕吐物需及时清理,防止窒息。同时应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院,医生会通过详细检查(如头颅影像学检查、血液生化检查等)明确病因,并针对不同病因展开救治,如针对脑出血患者可能进行降颅压、止血等处理,针对中毒患者进行解毒等相应干预。

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