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胰腺疼和胃疼的区别是什么

2025年11月18日 22:41:44
病情描述:

胰腺疼和胃疼的区别是什么

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    胰腺疼与胃疼在疼痛部位、性质、伴随症状、常见病因及不同人群特点、诊断检查方面存在差异。胰腺疼部位在上腹部偏左且向腰背部放射,性质剧烈呈持续胀痛等,常伴恶心呕吐等,常见病因有急性胰腺炎等,儿童、女性、老年人有不同特点,需血淀粉酶等及CT检查;胃疼部位在上腹部偏中较局限,性质多样,常伴反酸等,常见病因有胃炎等,儿童、女性、老年人有不同特点,常用胃镜等检查。

    胃疼:胃主要位于上腹部偏中,胃疼的部位多在上腹部正中或偏左,疼痛范围相对较局限。比如,胃炎、胃溃疡引起的疼痛,多在上腹部中线附近区域。

    疼痛性质

    胰腺疼:胰腺疾病导致的疼痛通常较为剧烈,多呈持续性胀痛、刀割样痛或绞痛。像急性胰腺炎发作时,疼痛往往较为剧烈,难以忍受。

    胃疼:胃疼的性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛、烧灼样痛等。例如,胃溃疡引起的疼痛多为周期性、节律性的隐痛或烧灼样痛,常在进食后一段时间出现。

    伴随症状

    胰腺疼:胰腺疼痛常伴有恶心、呕吐,且呕吐后症状多不缓解,还可能伴有发热,严重时可出现休克表现。急性胰腺炎患者除了上述症状外,可能会有腹胀、黄疸等表现,血液和尿液中淀粉酶、脂肪酶会显著升高。

    胃疼:胃疼常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,若为胃溃疡,可能有进食-疼痛-缓解的规律,十二指肠溃疡则多为疼痛-进食-缓解的规律。

    常见病因

    胰腺疼:常见病因有急性胰腺炎(多与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关)、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等。例如,胆道结石堵塞胰管可引发急性胰腺炎,导致胰腺疼痛。

    胃疼:常见病因有胃炎(多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药等有关)、胃溃疡(多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关)、胃癌等。比如,长期大量饮酒可能刺激胃黏膜,引发胃炎导致胃疼。

    不同人群特点

    儿童:儿童胰腺疼相对较少见,若出现胰腺相关疼痛,多与先天性胰腺发育异常、感染等有关,需及时就医排查。儿童胃疼可能与饮食不卫生、进食过多零食导致胃肠功能紊乱等有关,要注意儿童的饮食规律和卫生情况。

    女性:女性胰腺疼的病因与男性无明显性别差异,但在生理期等特殊时期,身体状态可能影响对疼痛的感知。女性胃疼可能与生理期激素变化导致的胃肠功能改变、情感因素等有关,比如长期精神紧张可能诱发胃疼。

    老年人:老年人胰腺疼需警惕胰腺肿瘤等情况,因为随着年龄增长,胰腺疾病的发生率可能升高。老年人胃疼可能与胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染率相对稳定但发病表现不典型等有关,老年人疼痛感知可能不如年轻人敏感,容易延误病情,所以更要关注老年人上腹部不适的情况。

    诊断检查

    胰腺疼:需要进行血淀粉酶、脂肪酶检测、腹部超声、CT等检查。血淀粉酶在急性胰腺炎发病后数小时开始升高,CT可清晰显示胰腺的形态、结构等情况,有助于诊断胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病。

    胃疼:常用胃镜检查,可直接观察胃黏膜的病变情况,还可进行幽门螺杆菌检测等,以明确胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的病因。

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