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手癣平常涂什么好

2025年11月18日 17:03:19
病情描述:

手癣平常涂什么好

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    手癣治疗主要包括外用抗真菌药物(有咪唑类、丙烯胺类、其他抗真菌药等)、伴有角化过度时用角质剥脱剂(如水杨酸),还需注意个人卫生、避免刺激、坚持治疗,儿童患者使用时需特殊关注。

    一、外用抗真菌药物

    手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的浅部真菌病,外用抗真菌药物是主要的治疗方法。

    咪唑类抗真菌药:如克霉唑、咪康唑、酮康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌的代谢过程从而发挥抗菌作用。例如酮康唑,其对皮肤癣菌有较好的抗菌活性,可抑制多种引起手癣的真菌生长。市场上有酮康唑乳膏等制剂,使用时需清洁手部皮肤后,取适量药物均匀涂抹于患处并轻轻按摩至吸收,一般每日使用1-2次。对于儿童患者,由于其皮肤薄嫩,使用时应谨慎,尽量选择低浓度且温和的制剂,并在成人监护下使用,避免大面积长期使用,以防药物过量吸收带来潜在风险。

    丙烯胺类抗真菌药:如特比萘芬,它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积,导致真菌细胞死亡。特比萘芬乳膏等制剂对手癣的治疗效果较好,每天外用1次,持续使用2-4周左右。儿童患者使用时同样要注意剂量和使用范围,一般根据儿童的年龄和体重等因素适当调整使用量,若手部皮肤有破损等情况,使用时需更加小心,防止刺激伤口引起不适。

    其他抗真菌药:如阿莫罗芬,它是一种吗啉类抗真菌药,通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成来发挥杀菌作用。阿莫罗芬搽剂对于手癣也有一定疗效,每周使用1-2次,连续使用数周。但儿童使用时需要咨询医生,因为儿童的皮肤代谢和药物代谢与成人不同,要确保用药安全。

    二、角质剥脱剂

    当手癣伴有角化过度时,可使用角质剥脱剂辅助治疗。例如水杨酸,它可以松解角质层细胞间的连接,起到角质剥脱的作用。但水杨酸具有一定刺激性,使用时要注意浓度,一般从低浓度开始使用,避免接触正常皮肤。对于儿童患者,由于其皮肤更敏感,应避免使用高浓度水杨酸制剂,若需要使用,需在医生指导下进行,密切观察皮肤反应。

    三、注意事项

    个人卫生:保持手部清洁干燥,勤洗手,避免用手搔抓其他部位引发交叉感染。例如,洗手后要及时擦干,尤其是指缝等部位。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的洗手习惯,教育孩子不要用手触摸口、眼、鼻等部位,防止真菌传播到其他部位引起新的感染。

    避免刺激:避免接触刺激性物质,如肥皂、洗洁精等碱性物质,这些物质可能会加重手癣的症状。在做家务时可佩戴手套保护手部。儿童患者在玩耍或日常活动中,家长要注意避免孩子接触可能刺激手部皮肤的物品,选择温和的儿童专用清洁用品等。

    坚持治疗:手癣的治疗需要一定的疗程,要按照医生的建议坚持用药,不要在症状稍有缓解时就自行停药,以免导致病情复发。例如,即使手部皮疹看起来好转了,也需要继续使用药物一段时间以彻底杀灭真菌。儿童患者可能在治疗过程中会因为感觉不适等原因不愿意配合用药,家长要耐心引导,确保孩子完成整个治疗过程。

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