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腹部肠鸣是什么原因

2025年11月18日 19:30:02
病情描述:

腹部肠鸣是什么原因

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肠鸣音异常可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括正常消化过程和饥饿状态;病理性原因有肠道菌群失调、肠梗阻、急性肠炎、消化道出血等,若出现异常肠鸣音伴其他不适症状需及时就医检查治疗。

    一、生理性原因

    (一)正常消化过程

    肠道在消化食物时会出现肠鸣,这是因为肠道蠕动推动肠内容物移动,气体和液体随之流动产生断续的咕噜声。例如,人在进食后,胃肠道开始消化食物,肠道蠕动增加,就可能出现肠鸣,这是正常的生理现象,一般肠鸣音频率较低,每分钟3-5次,且声音柔和,通常无需特殊处理。不同年龄人群都可能出现这种情况,儿童肠道功能发育尚未完全成熟,但正常进食后的肠道蠕动也会引发生理性肠鸣;成年人正常饮食后也会因消化过程出现肠鸣。

    (二)饥饿状态

    当人体处于饥饿状态时,胃肠道会加强蠕动,以促进消化液分泌和肠道蠕动来寻找食物,此时肠鸣音会较为明显。比如长时间未进食后,可能会感觉到较频繁的肠鸣,这也是生理性的,进食后一般会缓解。不同生活方式的人,如节食减肥者可能因饥饿出现肠鸣,而正常饮食规律的人在偶尔错过一餐时也可能出现。

    二、病理性原因

    (一)肠道菌群失调

    肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道正常的消化和蠕动功能,导致肠鸣音异常。例如长期使用广谱抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时也可能破坏肠道正常菌群,引发肠道菌群失调,出现肠鸣音亢进或减弱等异常情况。不同年龄人群都可能发生,儿童如果因感染等原因使用抗生素也可能出现肠道菌群失调;成年人长期不合理使用抗生素等也易出现该情况。

    (二)肠梗阻

    肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见于肠道内有异物、肠道粘连、肠套叠等情况,动力性肠梗阻多因神经抑制或毒素刺激导致肠道蠕动功能紊乱。肠梗阻时,肠道内气体和液体积聚,肠管扩张,肠鸣音会明显亢进,表现为高调、频繁的金属音,同时还可能伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。各年龄段都可能发生肠梗阻,儿童可能因肠套叠等原因发生,成年人可能因肠道肿瘤、粘连等导致。

    (三)急性肠炎

    多由病毒、细菌等感染引起,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,出现肠鸣音活跃。患者常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可患病,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因病毒感染引发急性肠炎;成年人则可能因饮食不洁等感染细菌等导致急性肠炎。

    (四)消化道出血

    消化道出血时,血液刺激肠道,可引起肠道蠕动增强,出现肠鸣音活跃。例如上消化道出血或下消化道出血,患者可能伴有呕血、黑便或便血等症状。不同年龄人群都可能发生消化道出血,老年人可能因消化道溃疡、肿瘤等原因出血,儿童相对较少见,但也可能因肠道血管畸形等原因出血。

    如果出现异常肠鸣音且伴有其他不适症状,如剧烈腹痛、呕吐不止、停止排气排便等,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、血常规、粪便常规等,以明确病因并进行相应治疗。

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