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单人徒手心肺复苏术怎样做

2025年11月18日 17:47:14
病情描述:

单人徒手心肺复苏术怎样做

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    判断环境安全避免二次伤害,判断患者反应和呼吸,确认无意识且无呼吸或仅有濒死喘息则拨打急救电话并获取AED,实施胸外按压(明确按压位置、手法、深度、频率、按压与通气比例),开放气道(清除异物、用仰头抬颌法或双手托颌法),进行人工呼吸,持续循环操作,儿童、婴儿、老年人心肺复苏有各自区别需注意相应事项。

    一、判断环境安全

    确保现场环境安全,避免施救者和患者受到二次伤害,比如远离漏电区域、远离正在行驶的车辆等。

    二、判断患者反应和呼吸

    2.判断呼吸:在5-10秒内观察患者胸部有无起伏,同时听有无呼吸音、感觉有无气流拂面。

    三、呼叫急救系统

    如果确认患者无意识且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即拨打急救电话(如我国为120),并迅速获取AED(自动体外除颤器)。

    四、实施胸外按压

    1.按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下段)。

    2.按压手法:施救者用一只手的掌根部放在按压位置,另一只手重叠其上,手指交叉抬起,保证手掌根部与患者胸骨充分接触。

    3.按压深度:成人至少5厘米但不超过6厘米,儿童和婴儿的按压深度约为胸廓前后径的1/3,儿童大约5厘米,婴儿大约4厘米。

    4.按压频率:至少100-120次/分钟。

    5.按压与通气比例:对于成人,单人徒手心肺复苏按压与通气比例为30:2;对于儿童和婴儿,双人施救时也是30:2,单人施救同样是30:2。

    五、开放气道

    1.清除异物:如果看到患者口腔内有异物,如呕吐物、假牙等,应迅速清除。

    2.仰头抬颌法:施救者一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬举下颌,使气道开放。对于怀疑有颈椎损伤的患者,应采用双手托颌法开放气道,避免颈部过度活动。

    六、人工呼吸

    开放气道后,进行人工呼吸。用一只手捏住患者的鼻子,口对口包紧患者的口部,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,观察到患者胸部起伏即可。

    七、持续循环操作

    按照上述胸外按压、开放气道、人工呼吸的步骤持续循环操作,直到患者恢复自主呼吸和循环,或专业急救人员到达现场接手。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童的心肺复苏操作与成人有一定区别,儿童胸外按压用单手或双手按压均可,婴儿则用两手指按压。在进行操作时要特别注意力度,避免用力过大造成儿童肋骨骨折等损伤。儿童的气道较窄,开放气道时头部后仰程度要比成人轻,避免过度后仰导致气道梗阻加重。

    婴儿:婴儿心肺复苏时胸外按压位置在两乳头连线中点下方一横指处,按压深度更浅,且要使用正确的手法,防止损伤婴儿的内脏等组织。在操作过程中要轻柔、谨慎,时刻关注婴儿的反应和自身操作的力度是否合适。

    老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,在进行胸外按压时要注意按压力度的把握,避免因为骨骼脆弱而导致骨折等情况。同时,老年人的气道可能更易塌陷,开放气道时要更加小心,动作要轻柔缓慢。如果老年人佩戴假牙,要先检查假牙是否牢固,容易脱落的假牙要先取出,再进行开放气道等操作。

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