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肚子疼有哪些原因

2025年11月18日 16:43:49
病情描述:

肚子疼有哪些原因

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肚子疼的原因多样,消化系统疾病方面,急性胃炎因刺激性食物等致胃黏膜损伤,胃溃疡与幽门螺杆菌等有关,胆囊炎由结石或感染引起,阑尾炎因阑尾管腔阻塞继发感染;肠道疾病里,肠炎有感染或非感染因素,肠梗阻是肠内容物通过障碍,肠易激综合征与多种因素相关;其他系统疾病累及消化系统时,心肌梗死可致上腹痛,肺炎可引发牵涉痛致腹痛,不同年龄段发病情况各有特点。

    一、消化系统疾病相关原因

    1.急性胃炎:多因食用刺激性食物、酗酒、药物刺激等引起。例如,大量饮用高度白酒后,酒精可直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,引发肚子疼,常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发病,年轻人因不良生活习惯(如暴饮暴食、酗酒)发病相对较多,儿童则可能因误食刺激性物质等导致。

    2.胃溃疡:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。溃疡部位受胃酸刺激时会出现疼痛,疼痛具有周期性、节律性,多在进食后一段时间发作,如餐后半小时左右,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。不同年龄段均可患病,幽门螺杆菌感染在儿童中也可通过密切接触等方式传播导致发病。

    3.胆囊炎:多由胆囊结石梗阻胆囊管或细菌感染引起。疼痛常位于右上腹,可向右肩部放射,进食油腻食物后易诱发,急性发作时疼痛较为剧烈。多见于成年人,尤其是肥胖、多次妊娠的女性,儿童较为少见,但也有因先天胆道异常等导致发病的情况。

    4.阑尾炎:典型表现为初始脐周疼痛,后转移至右下腹固定疼痛,多由阑尾管腔阻塞(如粪石堵塞)继发细菌感染所致。各年龄段均可能发生,儿童及青壮年较为常见,儿童阑尾炎症状可能不典型,需特别注意。

    二、肠道疾病相关原因

    1.肠炎:感染性肠炎多由病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)、寄生虫等感染引起,非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏等因素有关。患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,不同年龄段均可发病,儿童感染病毒(如轮状病毒)引起的肠炎较为常见,常导致腹泻、脱水等情况。

    2.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍均可导致肠梗阻,如肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。腹痛是主要症状之一,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。各年龄段均有发病可能,肠套叠在儿童尤其是婴幼儿中相对多见,成人则可能因肠道肿瘤等原因引发。

    3.肠易激综合征:与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关,多见于中青年,女性相对多见。主要表现为腹痛或腹部不适,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,症状可因精神压力等因素诱发或加重。

    三、其他系统疾病累及消化系统导致的肚子疼

    1.心肌梗死:少数心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛,易被误诊,这是因为心脏和腹部的神经传导存在交叉,疼痛可放射至上腹部。多见于中老年人,有冠心病等基础病史的人群更易发生。

    2.肺炎:部分肺炎患者可出现牵涉痛,表现为腹痛,尤其是下叶肺炎,炎症刺激胸膜可通过神经反射引起腹部疼痛。各年龄段均可发病,老年人机体反应性差,症状可能不典型。

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