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有心跳没呼吸,能救活吗

2025年11月18日 16:18:25
病情描述:

有心跳没呼吸,能救活吗

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    有心跳没呼吸可尝试救活,需立即启动心肺复苏并尽快呼叫急救医疗服务,其救活概率受病因(如短暂窒息救活概率相对高,严重脑部损伤致呼吸中枢受损则低)和患者自身状况(年轻人、生活方式良好者救活概率相对高)影响,后续专业医疗会进行高级生命支持和脑保护措施,及时正确现场急救和专业后续处理是提高救活概率关键。

    一、急救措施的关键及时性

    立即启动心肺复苏(CPR):

    对于成人,应立即进行胸外按压和人工呼吸的配合。胸外按压的频率至少为100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米;同时进行人工呼吸,每次人工呼吸持续1秒以上,确保看到胸廓起伏。

    对于儿童(1-8岁),胸外按压频率同样是100-120次/分钟,按压深度约为5厘米;人工呼吸则采用单手或双手按压的方式,频率与成人类似。婴儿(1岁以下)胸外按压用两手指按压,频率100-120次/分钟,按压深度约为4厘米,人工呼吸采用口对口鼻的方式。

    尽快呼叫急救医疗服务(EMS):在进行现场急救的同时,应尽快拨打急救电话,让专业的医疗人员能够迅速到达现场进行进一步的高级生命支持,如使用自动体外除颤器(AED)等。

    二、影响救活概率的因素

    病因:

    如果是因为短暂的窒息,如异物阻塞气道等,及时解除阻塞后,救活的概率相对较高。但如果是因为严重的脑部损伤导致的呼吸中枢受损,救活的概率则会降低。例如,因溺水导致呼吸骤停的患者,如果溺水时间较短,在4-6分钟内得到有效急救,救活的可能性较大;而如果溺水时间超过10分钟,即使恢复心跳,脑部因长时间缺氧可能会造成严重的不可逆损伤,救活后也可能遗留严重的神经系统后遗症。

    患者自身状况:

    年轻人身体状况较好,心肺功能储备相对充足,在有心跳没呼吸的情况下,救活的概率相对高于老年人。老年人往往合并有基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,在呼吸骤停时,身体的耐受能力更差,救活的难度更大。

    有良好生活方式的人,如经常锻炼、不吸烟等,心肺功能相对较好,在呼吸骤停后更有可能通过急救恢复。而长期吸烟、缺乏运动的人,心肺功能本身较差,呼吸骤停后救活的难度增加。

    三、后续的医疗处理

    高级生命支持:专业医疗人员到达后,会进行进一步的评估和处理,可能会给予气管插管,以保持呼吸道通畅,进行机械通气;还可能会进行药物治疗,如使用肾上腺素等药物来维持心跳和血压等。

    脑保护措施:因为呼吸骤停后脑部会有不同程度的缺氧损伤,所以会采取一系列脑保护措施,如低温治疗等,来降低脑部代谢,减少脑损伤的程度,提高救活后患者的生存质量。例如,将患者的体温降低到32-34℃,维持一定时间,以保护脑细胞。

    总之,有心跳没呼吸通过及时有效的急救措施有救活的可能,但受多种因素影响,及时正确的现场急救和专业的后续医疗处理是提高救活概率的关键。对于不同年龄、生活方式和病史的人群,在急救和后续治疗中都需要根据具体情况进行调整和处理,以最大程度争取患者的存活和良好预后。

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