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如何快速治疗荨麻疹

2025年11月18日 22:14:26
病情描述:

如何快速治疗荨麻疹

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    荨麻疹的应对包括脱离诱因、药物治疗、局部对症治疗及特殊人群注意事项。脱离诱因需针对食物、药物、感染、接触物等明确后避免;药物治疗有抗组胺药物(分两代,注意不同代特点)和糖皮质激素(用于重症,注意副作用);局部对症用炉甘石洗剂缓解瘙痒但皮肤破损不宜用;特殊人群中儿童防搔抓感染、选合适药物并观察病情,老年人注意药物不良反应及相互作用,妊娠期女性谨慎选药优先非药物,哺乳期女性考虑药物对婴儿影响咨询医生后用药。

    一、脱离诱因

    荨麻疹往往由特定诱因引发,比如食物(常见的有鱼虾、坚果等)、药物(如青霉素类等)、感染(细菌、病毒、真菌等感染)、接触物(花粉、尘螨等)。一旦明确诱因,应立即脱离。例如因食用海鲜出现荨麻疹,以后就需避免再次食用海鲜类食物;若因药物引起,需遵医嘱更换药物。这对各年龄段人群都适用,不同年龄人群接触的诱因可能不同,儿童可能因接触某些玩具材料等引发,成年人可能因工作环境接触特定化学物质等引发。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,能有效缓解风团、瘙痒等症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,老年人在使用时也需关注对中枢神经系统的影响;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,相对嗜睡副作用较轻,适用人群更广,包括各年龄段人群,但也需依据个体情况使用。

    2.糖皮质激素:一般用于病情较重、常规治疗效果不佳的情况。如急性重症荨麻疹,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需注意其可能带来的副作用,像长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、血压升高等,不同年龄人群使用时需权衡利弊,儿童使用糖皮质激素更需严格把控剂量和疗程,密切监测相关副作用。

    三、局部对症治疗

    对于瘙痒明显的患者,可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解瘙痒症状。炉甘石洗剂适用于各年龄段人群,涂抹时要注意皮肤有破损的地方不宜使用。儿童使用时要避免其将药物误食等情况,需在成人监护下使用。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童患荨麻疹时,更要注重避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。在药物选择上,严格遵循儿童用药的剂量要求,优先选择副作用较小的药物,如第二代抗组胺药物等。同时要密切观察儿童的病情变化,如出现呼吸急促、头晕等症状,需立即就医。

    2.老年人:老年人患荨麻疹时,要注意药物引起的不良反应对日常生活的影响,如使用抗组胺药物后出现的嗜睡等,可能会影响其日常活动安全,需注意避免驾驶车辆等危险行为。同时老年人可能合并有其他基础疾病,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用,如与治疗心血管疾病药物等的相互影响。

    3.妊娠期女性:妊娠期女性患荨麻疹相对复杂,药物使用需格外谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方案,尽量优先采用非药物治疗方法缓解症状。

    4.哺乳期女性:哺乳期女性使用药物时,要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,需咨询医生后选择合适的治疗药物及使用方式。

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