荨麻疹要怎样治疗问

荨麻疹的应对需从避免诱因、药物治疗、对症支持治疗及特殊人群注意事项等方面入手。避免食物、药物、感染等诱因；抗组胺药物为一线治疗药物，病情严重时用糖皮质激素，还可用肥大细胞稳定剂等；出现喉头水肿等严重情况要对症支持；儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗各有注意要点，儿童选安全适合剂型，孕妇谨慎选药，老年人考虑基础病与药物相互作用及不良反应。

一、避免诱因

荨麻疹的发生可能与某些诱因相关，例如食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如某些化学物质）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）。应尽量明确并避免这些诱因，比如明确对某种食物过敏，就应避免食用该食物；若因感染引起，需积极治疗感染性疾病。对于儿童患者，要特别留意其日常饮食、接触的物品等，及时发现可能的诱因并规避。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，能通过拮抗组胺发挥作用，缓解风团、瘙痒等症状。如西替利嗪，适用于成人和6岁以上儿童；氯雷他定，可用于成人及2岁以上儿童等。不同抗组胺药物有不同的药代动力学特点，需根据患者年龄、病情等选择合适的药物。对于儿童患者，要选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且注意药物剂量等需严格按照儿童用药标准来，避免使用不适合儿童的药物剂型。

2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等严重情况的患者。如泼尼松等，可迅速控制症状，但不建议长期使用，以免引起较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。在使用糖皮质激素时，需权衡利弊，对于儿童等特殊人群，更要谨慎评估使用的必要性和风险。

3.其他药物：如肥大细胞稳定剂（色甘酸钠等）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特等）等，在某些情况下也可用于荨麻疹的治疗，尤其是对抗组胺药物治疗效果不佳的患者。

三、对症支持治疗

若患者出现喉头水肿等严重情况，需立即进行对症支持治疗，如保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开等急救措施。对于伴有瘙痒的患者，要避免搔抓，以免引起皮肤破损继发感染等情况。儿童患者皮肤较为娇嫩，更要注意防止搔抓导致皮肤损伤。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童荨麻疹的治疗需特别谨慎，应选择相对安全、适合儿童的药物及剂型。如抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如是否出现嗜睡、口干等不良反应。

2.孕妇：孕妇患荨麻疹时，药物的选择需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的抗组胺药物，且需在医生的严格指导下使用，权衡治疗收益和潜在风险。

3.老年人：老年人患荨麻疹时，要考虑其可能合并的其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，选择药物时要避免与其他药物产生不良相互作用。同时，要注意药物的不良反应对老年人身体的影响，如抗组胺药物可能引起的嗜睡等，会增加老年人跌倒等风险，需加强护理。