心肺复苏的步骤是什么问

首先确保现场环境安全并判断患者有无意识和呼吸情况，然后进行胸外按压（明确成人、儿童、婴儿按压部位、姿势、深度和频率）、开放气道（清除异物，根据情况用仰头抬颌法或托颌法并取下义齿）、人工呼吸（口对口人工呼吸的操作及按压与人工呼吸比例），持续操作中观察生命体征，有AED尽快使用，患者有自主呼吸和搏动且面色转红则放成恢复体位等，儿童婴儿要注意操作准确性和关注病情，有基础疾病患者结合病史综合处理。

一、判断环境与患者情况

1.首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在车辆来往频繁或有漏电隐患等危险环境中进行心肺复苏操作。对于患者，要判断其是否无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，可轻拍患者肩部并大声呼喊，同时观察患者胸廓是否有起伏来判断呼吸情况。

二、胸外按压

1.按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段）。对于儿童患者，按压部位为两乳头连线与胸骨正中线交点下方一横指处；婴儿则为两乳头连线中点下方一横指处。

2.按压姿势：施救者双膝跪地，腰部挺直，双臂伸直，用手掌根部垂直按压患者胸部。对于成人，按压深度至少为5cm但不超过6cm；儿童按压深度约为5cm；婴儿按压深度约为4cm。按压频率为至少100-120次/分钟。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口腔内有异物，如呕吐物、痰液等，应迅速清除。对于无意识的患者，可采用仰头抬颌法开放气道，一只手放在患者前额用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方向上抬，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直；对于怀疑有颈部损伤的患者，应采用托颌法开放气道，双手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，若患者有义齿应取下。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用口唇严密包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到患者胸廓起伏即可，然后松开鼻孔，让患者胸廓自行回缩呼气。成人每次人工呼吸潮气量约为500-600ml；儿童约为400-600ml；婴儿约为200-300ml。按压与人工呼吸比例为30：2，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸，然后重复此操作循环。

五、持续操作与后续处理

1.在进行心肺复苏过程中，要持续观察患者的生命体征，如颈动脉搏动、呼吸情况等。如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用AED进行除颤。当患者出现自主呼吸和颈动脉搏动，且面色、口唇等颜色转红，说明心肺复苏有效。此时应将患者放置成恢复体位，等待专业急救人员到来进一步处理。对于儿童和婴儿，在心肺复苏过程中要特别注意操作力度和部位的准确性，避免造成不必要的损伤，同时要密切关注患儿的反应和病情变化。对于有基础疾病的患者，如本身有心脏疾病或呼吸系统疾病的患者，心肺复苏的操作基本步骤相同，但在现场判断病情和后续处理时要结合其基础病史综合考虑，例如有心脏疾病的患者可能更需要尽快除颤等后续专业处理。