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长期胃烧心是怎么回事

2025年11月18日 22:23:31
病情描述:

长期胃烧心是怎么回事

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    长期胃烧心指胸骨后或上腹部有烧灼感且持续时间长,可伴反酸,常见原因有生活方式因素(饮食、体位等)和疾病因素(胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎等),对健康有不良影响,应通过生活方式调整(饮食、体位等)及及时就医评估来应对。

    一、定义与表现

    长期胃烧心是指胸骨后或上腹部有烧灼感,通常由胃酸反流至食管引起,可伴有反酸等表现,持续时间较长。

    二、常见原因

    (一)生活方式因素

    1.饮食方面

    年龄:不同年龄段人群饮食结构不同,儿童若过多食用甜食、碳酸饮料等,可能增加胃烧心风险;老年人胃肠功能减退,也易因饮食不当引发。例如儿童长期大量摄入巧克力,其中的可可碱等成分可能影响食管下括约肌功能,导致胃酸反流引发胃烧心。

    性别:一般无明显性别差异,但女性怀孕中后期,增大的子宫可能压迫胃部,使胃酸更容易反流,增加胃烧心发生几率。

    生活方式:长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁会降低食管下括约肌张力,酒精会刺激胃酸分泌,从而容易出现长期胃烧心。比如每天吸烟超过10支且长期饮酒的人,胃烧心发生率明显高于不吸烟不饮酒者。

    病史:有胃肠道疾病病史者,如胃溃疡、十二指肠溃疡患者,本身胃肠功能紊乱,更容易出现胃酸反流导致胃烧心。

    肥胖人群:过多的脂肪堆积会增加腹压,容易导致胃酸反流至食管,引发长期胃烧心。

    2.体位因素

    长期卧位或弯腰等姿势,会使胃酸更容易反流至食管,增加胃烧心发生的可能性。例如一些人喜欢饭后立即卧床休息,这种体位就容易诱发胃烧心。

    (二)疾病因素

    1.胃食管反流病:是引起长期胃烧心最常见的疾病之一。食管下括约肌结构或功能异常,如食管下括约肌压力降低等,导致胃酸频繁反流至食管,长期刺激食管黏膜引起胃烧心症状。

    2.消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,胃酸分泌失调,溃疡面受胃酸刺激,也会出现长期胃烧心情况,同时可能伴有胃痛、胃胀等症状。

    3.慢性胃炎:胃黏膜长期受炎症刺激,会影响胃的正常消化功能和胃酸调节功能,导致胃酸反流引发胃烧心。

    三、对健康的影响

    长期胃烧心可能会导致食管黏膜损伤,引发反流性食管炎,出现食管溃疡、狭窄等并发症,影响患者的进食和营养吸收,还可能增加食管腺癌的发病风险。同时,长期的不适症状会影响患者的生活质量,导致睡眠障碍、情绪焦虑等问题。

    四、应对建议

    (一)生活方式调整

    1.饮食调整:

    儿童应避免食用过多甜食、碳酸饮料、辛辣、油腻食物等,增加蔬菜水果摄入;老年人饮食宜清淡、易消化,少量多餐。

    肥胖人群需控制体重,合理规划饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入。

    所有人群应避免睡前2-3小时进食,进食后不宜立即平卧,可适当活动。

    2.体位调整:避免长期卧位、弯腰等增加腹压的姿势,睡眠时可适当抬高床头。

    (二)及时就医评估

    如果长期胃烧心症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如吞咽困难、呕血、黑便等,应及时就医,进行相关检查,如胃镜检查、24小时食管pH监测等,以明确病因,并在医生指导下进行相应治疗。

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