肚子痛要做哪些检查问

实验室检查包括血常规可判断感染、贫血等情况及不同年龄正常指标有差异，粪便常规+隐血试验可观察粪便性状及检测消化道少量出血；影像学检查有腹部超声可观察腹部脏器形态等、腹部X线平片用于观察胃肠道充气等及特殊人群需谨慎、腹部CT能清晰显示脏器细微结构及特殊人群要严格掌握适应证；内镜检查有胃镜可直接观察上消化道黏膜情况及儿童需考虑耐受等、结肠镜能直接观察结肠和直肠黏膜及老年人需做好肠道准备等。

一、实验室检查

1.血常规：

意义：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标来判断是否存在感染、贫血等情况。例如，白细胞计数升高常提示有感染性炎症，如细菌性肠炎可能导致白细胞总数及中性粒细胞比例升高；而红细胞和血红蛋白降低可能提示存在消化道出血引起的贫血。不同年龄人群的正常血常规指标范围不同，儿童的白细胞计数相对成人较高，且不同年龄段的分类比例也有差异，需要根据年龄具体判断。

2.粪便常规+隐血试验：

意义：粪便常规可观察粪便的性状、有无寄生虫卵等。隐血试验则用于检测消化道是否有少量出血。如果隐血试验阳性，提示可能存在消化道溃疡、肿瘤等疾病导致的出血。对于有腹痛症状的人群，尤其是年龄较大、有不良生活方式（如长期饮酒、吸烟等）或有家族病史的人，粪便隐血试验是重要的筛查项目。

二、影像学检查

1.腹部超声：

意义：可以观察腹部脏器的形态、大小、结构等。例如，能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官是否有病变，如胆囊炎可表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内可能有结石；肾结石可显示肾脏内强回声团伴声影等。对于不同年龄人群，腹部超声的操作和解读需考虑年龄因素，儿童的腹部脏器相对较小，超声检查时需要更精细的操作和判断。

2.腹部X线平片：

意义：主要用于观察胃肠道的充气情况、有无肠梗阻的气液平面等。例如，肠梗阻时可见肠管扩张，有多个液平面。对于有腹痛伴呕吐、停止排气排便等疑似肠梗阻症状的患者，腹部X线平片是初步筛查的重要手段，但对于孕妇等特殊人群，需谨慎使用，因为X线可能对胎儿有影响。

3.腹部CT：

意义：能更清晰地显示腹部脏器的细微结构，对于诊断腹部占位性病变、复杂的炎症等有重要价值。如腹部肿瘤的定位、分期等。但CT检查有一定的辐射剂量，对于儿童、孕妇等特殊人群，要严格掌握适应证，权衡利弊后再进行检查。

三、内镜检查

1.胃镜：

意义：可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。对于有上腹痛、反酸、烧心等症状的患者，胃镜检查是明确上消化道病变的重要方法。不同年龄人群进行胃镜检查时，儿童可能需要在麻醉下进行，要考虑儿童的耐受情况和麻醉风险等。

2.结肠镜：

意义：能直接观察结肠和直肠的黏膜，对于诊断结肠炎、结肠息肉、结肠癌等有重要作用。对于有下腹痛、便血、大便习惯改变等症状的患者，结肠镜检查是必要的。老年人进行结肠镜检查前需要做好肠道准备，如服用泻药清理肠道，同时要关注老年人的心肺功能等基础情况，确保检查安全。