中暑的症状及治疗方法是什么问
中暑的症状及治疗方法是什么
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中暑分先兆、轻症、重症,先兆和轻症需转移环境补充水盐分,重症中热痉挛给含盐饮料或补液,热衰竭平卧补盐水等,热射病关键是降温(物理与药物结合)及器官功能支持儿童老人有特殊注意事项。
一、中暑的症状
(一)先兆中暑
在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般不超过38℃。此时若及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,短时间内即可恢复。
(二)轻症中暑
除了先兆中暑的症状外,体温往往在38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
(三)重症中暑
1.热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为四肢肌肉痉挛,以腓肠肌最为常见,伴有收缩痛,患者神志清楚,体温多正常。
2.热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力,体温稍高,脉搏细速或缓慢、血压下降、面色苍白、皮肤湿冷,重者可出现晕厥。
3.热射病:是重症中暑中情况最严重的一种,常发生在高温且湿度较大的环境中。患者体温可迅速升高,常超过40℃,同时伴有中枢神经系统症状,如意识障碍、嗜睡、昏迷等,还可出现皮肤干燥、无汗、潮红或苍白等表现,严重者可出现多器官功能衰竭。
二、中暑的治疗方法
(一)先兆中暑和轻症中暑的治疗
1.转移环境:迅速将患者转移到阴凉通风的地方,解开衣物,以利于散热。
2.补充水分和盐分:让患者饮用含有适量盐分的清凉饮料,如淡盐水等,也可服用人丹、十滴水等解暑药物。对于儿童,要特别注意少量多次补充水分,避免一次大量饮水加重胃肠道负担;老年人则要根据其身体状况适当调整补液速度和量,防止出现心功能不全等情况。
(二)重症中暑的治疗
1.热痉挛:给予含盐饮料,若痉挛性肌肉疼痛反复发作,可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。儿童发生热痉挛时,要注意保持呼吸道通畅,避免因肌肉痉挛导致窒息等情况,同时要密切监测其生命体征,根据情况及时补液。
2.热衰竭:使患者平卧,头略低,及时补充生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。老年人发生热衰竭时,要缓慢补液,防止输液速度过快引发心力衰竭等并发症,同时要注意监测血压、心率等指标的变化。
3.热射病
降温治疗:这是抢救热射病的关键措施。可采用物理降温与药物降温相结合的方法。物理降温可选用冰水浸浴、蒸发降温等,对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,采用冰水浸浴时要特别注意温度不宜过低,时间不宜过长,避免出现低温冻伤等情况;对于老年人,要轻柔操作,防止引发其他并发症。药物降温可使用氯丙嗪等,但要注意其可能引起的血压下降等不良反应。
器官功能支持:若患者出现多器官功能衰竭,要积极进行相应的支持治疗,如呼吸支持、循环支持等。儿童出现多器官功能障碍时,要按照儿科的诊疗规范进行精细的器官功能维护,严格遵循儿科安全护理原则。
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