新型冠状病毒感染症状发烧问

新型冠状病毒感染后部分患者会发烧，有低热、中热、高热等不同程度，1-3天可能开始发烧，持续时间因人而异。其发烧机制是病毒刺激免疫系统致体温调定点升高。儿童发烧幅度可能较大，优先物理降温，持续不退或有异常需就医；成年人发烧个体差异大，体温＜38.5℃先物理降温，≥38.5℃且不适可用药，持续不缓解或有基础病要就医；老年人发烧需格外关注，用退热方式要谨慎，持续或异常需尽快就医。还需与流感病毒感染、细菌感染等引起的发烧鉴别，可通过相关检测和检查辅助鉴别。

一、新型冠状病毒感染相关发烧表现

新型冠状病毒感染后部分患者会出现发烧症状，体温可表现为低热（体温37.3~38℃）、中热（体温38.1~39℃）或高热（体温≥39℃）等不同程度。一般感染后1~3天可能开始出现发烧，发烧持续时间因人而异，有的患者可能发烧1~2天，有的可能持续3~5天甚至更长时间。

二、发烧机制

新型冠状病毒侵入人体后，会刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫反应，其中包括细胞因子的释放等，这些免疫反应会影响体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而出现发烧症状。

三、不同人群发烧特点及应对注意事项

（一）儿童

儿童感染新型冠状病毒后发烧较为常见，儿童的体温调节中枢发育尚未完善，可能发烧幅度相对较大，而且儿童对发烧的耐受性与成人不同。对于儿童发烧，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、使用温水擦拭身体（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位）等物理降温方式。需要注意的是，低龄儿童一般不建议使用复方感冒药等进行退热，要密切观察儿童精神状态等情况，如果发烧持续不退或伴有其他异常症状（如呼吸急促、抽搐等）需及时就医。

（二）成年人

成年人感染后发烧情况个体差异较大，一般成年人可以先通过多休息、多饮水等方式观察。如果体温不是特别高（体温＜38.5℃），可以先采用物理降温等非药物干预；当体温≥38.5℃且伴有明显不适时，可以考虑使用退热药物，但需注意不同个体对药物的反应等情况，同时如果发烧持续不缓解或伴有其他严重基础疾病等情况也应及时就医。

（三）老年人

老年人感染新型冠状病毒后发烧需格外关注，老年人各器官功能衰退，发烧可能会诱发其他并发症等。老年人发烧时要密切监测体温变化，由于老年人可能对退烧药的代谢等能力下降，使用退烧药需谨慎，优先选择相对温和的退热方式，如适当调整室内温度、适量饮水等，并且要密切观察老年人的精神状态、呼吸、心率等情况，一旦发烧持续或出现异常表现应尽快就医。

四、与其他疾病发烧的鉴别

新型冠状病毒感染引起的发烧需要与其他呼吸道感染性疾病引起的发烧相鉴别，比如流感病毒感染、细菌感染等引起的发烧。流感病毒感染引起的发烧可能也会有高热等表现，但流感有其自身的流行特点等，通过病毒核酸检测等可以进行鉴别；细菌感染引起的发烧可能会伴有其他局部感染的表现，如咳嗽有脓痰、肺部有肺炎体征等，通过血常规等检查可辅助鉴别，如细菌感染时血常规常表现为白细胞及中性粒细胞升高。