脑膜炎有什么症状问

脑膜炎是软脑膜弥漫性炎症改变，由细菌、病毒、真菌等感染引起，症状因病原体和个体差异而异，有全身感染中毒症状（发热、寒战、全身不适）和神经系统症状（头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征其他表现），不同类型脑膜炎症状有差异，特殊人群症状可能不典型，需及时就医检查治疗。

全身感染中毒症状：

发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高，这是身体对感染的一种免疫反应。不同年龄段的患者发热表现可能有所差异，儿童可能体温波动较大，而成人相对较稳定。例如，在细菌性脑膜炎中，发热往往较为明显且持续。

寒战：部分患者会伴有寒战，这是由于病原体感染后，机体的产热和散热失衡，交感神经兴奋导致的。

全身不适：患者常感到乏力、肌肉酸痛等全身不适症状，这是因为感染引发了全身的炎症反应，身体的代谢和生理功能受到影响。

神经系统症状：

头痛：是脑膜炎常见且突出的症状之一，头痛程度较为剧烈，呈持续性，一般的止痛措施难以缓解。这是由于炎症刺激脑膜及周围的神经组织引起的。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当颅内炎症导致脑脊液分泌增多或吸收障碍时，颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐。

颈项强直：脑膜受炎症刺激，颈部的肌肉会出现保护性痉挛，导致颈项强直，患者低头时下颌不能贴近胸部。这是脑膜刺激征的重要表现之一，对于脑膜炎的诊断有重要提示意义。

意识障碍：病情严重时，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑部组织受到炎症的累及，神经功能受到影响，大脑的觉醒状态和认知功能发生紊乱。儿童患者可能表现为精神萎靡、烦躁不安等，随着病情进展出现意识改变。

惊厥：部分患者尤其是儿童可能会出现惊厥发作，这是由于脑部神经元异常放电引起的。惊厥的表现多样，可为局部肢体抽搐，也可为全身性抽搐。

脑膜刺激征其他表现：除颈项强直外，还可能出现克氏征阳性（患者仰卧，下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后被动伸膝关节，因屈肌痉挛使伸膝受限，并有疼痛及阻力）和布氏征阳性（患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝关节屈曲）。

不同类型脑膜炎的具体症状可能有差异，例如：

化脓性脑膜炎：起病急骤，全身感染中毒症状和神经系统症状都较为严重，发热、头痛、呕吐等症状明显，儿童患者可能前囟饱满、张力增高。

病毒性脑膜炎：症状相对较轻，发热程度一般不如化脓性脑膜炎剧烈，头痛、呕吐等症状相对稍轻，但也可能出现不同程度的意识改变等神经系统症状。

结核性脑膜炎：起病较为缓慢，早期可能有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，随后逐渐出现头痛、呕吐、颈项强直等神经系统表现，病情进展可出现意识障碍等严重情况。

对于特殊人群，如儿童，由于其神经系统发育尚未完善，脑膜炎的症状可能不典型，更需密切观察。而老年人患脑膜炎时，发热可能不明显，但意识障碍等表现可能更为突出，容易被忽视，需要提高警惕。一旦出现疑似脑膜炎的症状，应及时就医进行相关检查，如脑脊液检查等以明确诊断并尽早治疗。