新冠病毒感染血常规指标问

新冠病毒感染时相关血液指标有不同表现，白细胞总数多正常或降低、部分患者淋巴细胞计数减少，中性粒细胞早期无明显变化，合并细菌感染时升高，血小板计数一般无明显特异性改变，炎症明显时CRP可升高，血红蛋白一般无明显特异性变化，不同人群各指标正常参考值不同且需结合具体情况综合判断。

中性粒细胞：中性粒细胞计数在新冠病毒感染早期通常无明显变化，若合并细菌感染时，中性粒细胞计数可升高。成人中性粒细胞正常参考值为（2-7）×10/L，儿童中性粒细胞正常参考值会随年龄有所不同，如2-7岁儿童中性粒细胞正常参考值为（1.5-6）×10/L。对于有基础疾病的老年人，中性粒细胞计数变化可能反映其感染后机体的炎症反应状态，若合并细菌感染，老年人可能因机体反应相对较弱，中性粒细胞计数升高不明显，需结合临床症状综合判断。

淋巴细胞：新冠病毒感染时淋巴细胞计数常减少，成人淋巴细胞正常参考值为（0.8-4）×10/L，儿童淋巴细胞正常参考值因年龄不同有差异，如6个月-2岁儿童淋巴细胞正常参考值为（1.1-3.2）×10/L。儿童淋巴细胞计数减少可能影响其免疫功能恢复，需要加强护理和观察；对于老年患者，淋巴细胞计数持续减少可能提示预后不佳等情况，需密切监测淋巴细胞计数变化。

血小板计数

新冠病毒感染患者血小板计数一般无明显特异性改变，成人血小板正常参考值为（100-300）×10/L，儿童血小板正常参考值与成人相近，但不同年龄阶段可能略有差异，如新生儿血小板正常参考值为（150-250）×10/L，婴儿为（150-350）×10/L。对于患有血液系统基础疾病的患者，新冠病毒感染后血小板计数变化可能需要更谨慎评估，因为其本身血液系统状况可能影响血小板计数的临床意义判断，需要结合患者基础病史综合分析。

C反应蛋白（CRP）

CRP是一种急性时相反应蛋白，新冠病毒感染患者在炎症反应明显时，CRP可升高。成人CRP正常参考值一般小于10mg/L，儿童CRP正常参考值也小于10mg/L，但不同检测方法可能略有差异。在儿童中，CRP升高可能提示存在炎症反应，需要结合临床症状判断是新冠病毒感染本身引起的炎症还是合并了其他感染；对于老年人，CRP升高可能反映机体的炎症状态，若CRP明显升高，需警惕合并严重感染等情况，老年人本身各器官功能减退，炎症反应的临床表现可能不典型，CRP检测有助于辅助判断病情严重程度。

血红蛋白（Hb）

新冠病毒感染患者血红蛋白一般无明显特异性变化，成人血红蛋白正常参考值男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，儿童血红蛋白正常参考值因年龄不同而异，如6个月-6岁儿童血红蛋白正常参考值为110-140g/L。对于本身有贫血基础疾病的患者，新冠病毒感染可能影响其血红蛋白水平，需要监测血红蛋白变化，以评估患者的氧携带能力等情况，对于儿童贫血患者，新冠病毒感染可能加重机体缺氧风险，需加强对血红蛋白等指标的关注。