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炭疽病是什么传染病

2025年11月18日 21:51:07
病情描述:

炭疽病是什么传染病

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起人畜共患急性传染病,病原体是革兰氏阳性大杆菌有氧条件形成抵抗力极强芽孢,传染源有动物及污染物,传播途径包括皮肤接触、呼吸道、消化道,临床有皮肤、肺、肠炭疽类型及相应表现,诊断靠细菌学和血清学检查,治疗需及时隔离用抗生素,预防要管理传染源、切断传播途径、保护易感人群儿童接种疫苗需专业指导。

    一、病原体特点

    炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性大杆菌,在有氧条件下形成芽孢,芽孢抵抗力极强,能在环境中存活数年甚至数十年。

    二、传染源

    1.动物:草食动物如牛、羊、马等是主要的传染源,人类因接触病畜或其产品而感染。

    2.污染物:被炭疽芽孢杆菌污染的皮毛、土壤等也可成为传染源,通过接触或吸入等途径传播给人类。

    三、传播途径

    1.皮肤接触传播:这是最常见的传播途径,当皮肤有破损时,接触到病畜、病畜产品或污染的环境,芽孢可通过破损皮肤侵入人体,引起皮肤炭疽。

    对于儿童来说,由于皮肤相对娇嫩且可能在玩耍时更易接触到污染环境,需特别注意避免接触可疑的病畜产品等。

    成年人若从事与畜牧业、皮革加工等职业,接触风险较高,应做好防护。

    2.呼吸道传播:吸入含有炭疽芽孢杆菌芽孢的尘埃、气溶胶等可引起肺炭疽,常见于从事皮毛加工、屠宰等工作且未采取有效防护措施的人群。

    生活在炭疽芽孢杆菌污染环境附近的人群,若吸入相关芽孢也有感染风险。

    3.消化道传播:食用被炭疽芽孢杆菌污染且未煮熟的肉类等食物可引起肠炭疽,多因食用了病畜或污染的肉类导致。

    四、临床类型及表现

    1.皮肤炭疽:最常见,初期为丘疹或斑疹,次日发展为水疱,内含淡黄色液体,周围组织肿胀明显,随后水疱破溃、坏死形成黑色焦痂,伴有局部淋巴结肿大等表现。

    儿童皮肤炭疽需密切观察病情变化,因为儿童免疫力相对较低,病情进展可能较快,要注意保持局部清洁,避免搔抓。

    2.肺炭疽:起病急,类似感冒,随后出现高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,病情进展迅速,可因呼吸循环衰竭死亡。

    对于有职业暴露风险的人群,如从事相关畜牧业或皮毛加工行业者,出现呼吸道症状要高度警惕肺炭疽。

    3.肠炭疽:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可出现败血症和中毒性休克。

    五、诊断方法

    1.细菌学检查:取病变部位的分泌物、血液等标本进行涂片染色镜检,可发现炭疽芽孢杆菌;也可进行细菌培养,若培养出炭疽芽孢杆菌可确诊。

    2.血清学检查:通过检测患者血清中的特异性抗体等辅助诊断。

    六、治疗

    一旦怀疑炭疽病,需及时隔离治疗,治疗药物主要是青霉素等抗生素,但要根据病情严重程度及患者个体情况选择合适的抗生素。

    七、预防措施

    1.管理传染源:对病畜进行严格管理,病畜及污染物要进行无害化处理。

    2.切断传播途径:加强对皮毛、肉类等产品的检疫,从事相关职业的人员要做好防护,如佩戴口罩、手套等。

    3.保护易感人群:进行炭疽疫苗接种,尤其是高危人群,如畜牧业从业者、相关实验室工作人员等。儿童接种疫苗需在专业医护人员指导下进行,确保接种安全。

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