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肚子疼还想吐怎么回事

2025年11月18日 22:00:57
病情描述:

肚子疼还想吐怎么回事

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肚子疼还想吐可能由消化系统疾病(如急性胃肠炎、胃溃疡、肠梗阻、胆囊炎)及其他系统疾病(如泌尿系统疾病)引起,不同疾病病因和表现有差异,医生会通过询问病史、体格检查、实验室及影像学检查诊断,出现相关症状应休息,持续不缓解或加重需及时就医,儿童需家长密切观察并及时就诊防并发症。

    一、消化系统疾病相关

    (一)急性胃肠炎

    1.病因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因进食生冷食物、玩具不洁入口等;成年人可能与聚餐时食物选择不当等有关。

    2.表现:除肚子疼还想吐外,常伴有腹泻,大便可为稀水样、黏液便等,病情严重时可能出现发热,体温可因感染病原体不同而有不同程度升高,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更明显且变化快。

    (二)胃溃疡

    1.病因:与幽门螺杆菌感染密切相关,长期不良生活方式如吸烟、酗酒、长期精神紧张等也可诱发。不同性别发病情况有一定差异,男性相对更易受不良生活习惯影响而患病。

    2.表现:肚子疼多为慢性、周期性、节律性上腹痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等,呕吐多为进食后一段时间发生,呕吐物多为胃内未消化的食物。

    (三)肠梗阻

    1.病因:各种原因引起肠内容物通过障碍,如肠道粘连、肠套叠(儿童常见原因之一)、肠道肿瘤等。儿童肠套叠可能与饮食改变、肠道淋巴结肿大等有关;成年人肠梗阻可能与腹部手术史导致的粘连、肠道肿瘤等有关。

    2.表现:除肚子疼、想吐外,还有停止排气排便,腹部可看到肠型和蠕动波,听诊肠鸣音亢进或减弱等表现,病情严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况。

    二、其他系统疾病相关

    (一)胆囊炎

    1.病因:多因胆囊结石梗阻胆囊管引起,细菌感染也可导致。女性发病率相对较高,可能与女性激素等因素有关,肥胖、高脂饮食等也是危险因素。

    2.表现:右上腹疼痛可放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐,部分患者可出现发热,体温一般在38℃左右,可伴有黄疸等表现。

    (二)泌尿系统疾病

    1.病因:如输尿管结石,是由于尿液中某些成分沉积形成结石,堵塞输尿管引起。不同年龄人群结石成分有差异,儿童可能与代谢等因素有关,成年人与饮水少、饮食结构等有关。

    2.表现:肚子疼常为腰腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐,还可出现血尿等表现。

    三、诊断与建议

    1.诊断方法:医生会通过详细询问病史(包括饮食情况、既往病史等)、体格检查(如腹部触诊等),还可能进行实验室检查(如血常规、粪便常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)来明确病因。儿童因表述能力有限,病史采集更需仔细,影像学检查要考虑辐射影响,优先选择对儿童相对安全的检查方式。

    2.建议:出现肚子疼还想吐的情况,应注意休息,避免剧烈运动。如果症状持续不缓解或加重,如疼痛剧烈、呕吐频繁、出现高热等,需及时就医,进行进一步检查和治疗。对于儿童,家长要密切观察其精神状态、呕吐物情况等,及时带儿童就诊,防止出现脱水等严重并发症。

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