正常人心跳呼吸停止问

首先要紧急识别心跳呼吸停止表现，包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸、面色苍白或发绀等；然后进行心肺复苏操作，成人胸外心脏按压是双手掌根部重叠按压胸骨下半部，频率至少100-120次/分钟、深度至少5cm不超6cm，开放气道用仰头抬颌法等，人工呼吸每次吹气持续1秒以上、气量约500-600ml，儿童和婴儿有相应不同按压部位、深度、开放气道及人工呼吸要求；后续要尽快拨打急救电话转运至医院，进行高级生命支持，针对患者不同情况如基础病史、特殊生理时期、不良生活方式等进一步评估处理。

一、心跳呼吸停止的紧急识别

正常人心跳呼吸停止时，首先表现为意识突然丧失，患者会倒地，对周围刺激无反应；同时大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉等无法触及；呼吸停止或呈濒死叹息样呼吸；面色苍白或发绀。不同年龄人群表现可能有一定差异，儿童相对成人更易因气道梗阻等原因导致心跳呼吸停止，婴儿还可出现瞳孔散大等表现。

二、心肺复苏操作要点

（一）胸外心脏按压

对于成人，应将患者仰卧于坚硬平面上，双手掌根部重叠，手指交叉抬起，用掌根部按压胸骨下半部，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5cm但不超过6cm。儿童进行心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，按压频率同样至少100次/分钟，按压深度为胸廓前后径的1/3左右，婴儿则用两手指按压，频率至少100次/分钟，按压深度约4cm。

（二）开放气道

清除患者口、鼻中的异物，如呕吐物、泥土等。成人可采用仰头抬颌法，一只手置于患者前额用力加压使头部后仰，另一只手的食指与中指置于下颌骨下方将下颌抬起；儿童和婴儿可用改良的仰头抬颌法，避免过度后仰导致气道梗阻加重，头部后仰程度以下颌角与耳垂连线与地面成30°-60°为宜。

（三）人工呼吸

成人进行口对口人工呼吸时，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，每次吹气量约500-600ml；儿童和婴儿人工呼吸时，吹气量以胸廓轻度起伏为准，避免过度通气。

三、后续医疗处置

在现场初步心肺复苏后，应尽快拨打急救电话，将患者转运至有救治条件的医疗机构。到达医院后，会进一步进行高级生命支持，如使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤（若有室颤等心律失常情况），建立静脉通道，应用药物如肾上腺素等维持循环，进行气管插管机械通气等。对于有基础病史的患者，如本身有冠心病、呼吸系统疾病等，在后续治疗中需针对原发病进一步评估和处理，比如冠心病患者可能需要进行冠脉造影等检查明确血管情况，呼吸系统疾病患者需评估气道及肺部情况等。对于儿童患者，要特别关注其生长发育及原发病对后续的影响，比如先天性心脏病患儿后续可能需要手术等处理。女性患者在心跳呼吸停止时，需考虑是否处于特殊生理时期如孕期等，孕期患者心肺复苏操作需特别注意避免压迫腹部影响胎儿。而对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒等导致心脑血管基础病变的人群，在后续康复中需要纠正不良生活方式，进行康复训练等。