铁中毒有什么症状问

铁中毒分急性和慢性，急性铁中毒摄入后数小时内有胃肠道、局部刺激症状，后期有休克、肝肾功能损害、中枢神经系统症状；慢性铁中毒有铁过载相关症状，包括皮肤色素沉着、器官功能损害，不同人群症状有差异，有基础疾病者相关症状更明显。

一、急性铁中毒

摄入后数小时内的症状

胃肠道症状：多在摄入铁剂后30分钟至6小时出现，是较为常见的早期表现。患者会出现恶心、呕吐，呕吐物可呈血性，严重时可呕吐咖啡样物质，同时伴有腹痛、腹泻，大便可呈血性或柏油样便。这是因为铁剂对胃肠道黏膜有强烈的刺激作用，导致胃肠道黏膜损伤、出血。例如，大量铁剂进入胃肠道后，会直接刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛性疼痛，同时破坏胃肠道黏膜的完整性，导致出血和炎症反应。

局部刺激症状：如果是误服浓铁剂，可能会引起口腔、食管和胃黏膜的腐蚀，出现口腔、咽喉部及胸骨后疼痛、烧灼感，口腔黏膜可能有染色（铁剂引起的色素沉着）等表现。

中毒后期症状

休克表现：在摄入铁剂后数小时至数天，可能会出现休克症状，如面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量铁离子吸收入血后，导致体内代谢紊乱，血管通透性增加，有效循环血量减少，进而引起休克。

肝肾功能损害：严重的铁中毒可导致肝脏和肾脏损伤。肝脏可能出现黄疸、肝功能异常，表现为血清胆红素升高、转氨酶升高等；肾脏可出现少尿、无尿、蛋白尿、血尿等肾功能受损的表现。这是因为过多的铁离子在体内蓄积，对肝肾功能细胞造成直接的毒性损伤，影响其正常的代谢和排泄功能。

中枢神经系统症状：患者可能出现头晕、头痛、烦躁不安、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。这是由于铁中毒引起的全身代谢紊乱和毒素对中枢神经系统的直接损害，导致神经功能失调。

二、慢性铁中毒

铁过载相关症状

皮肤色素沉着：长期铁过载可导致皮肤色素沉着，使皮肤呈现青铜色或灰棕色，这是因为过多的铁沉积在皮肤组织中引起的。

器官功能损害

肝脏：可引起肝大、肝硬化，患者可能出现右上腹不适、食欲减退、腹胀等症状。肝脏是铁代谢的重要器官，长期铁过载会导致肝细胞内铁沉积，引起肝细胞损伤、纤维化，最终发展为肝硬化。

心脏：可导致心肌损害，出现心律失常、心力衰竭等，表现为心悸、气短、呼吸困难、水肿等。铁沉积在心肌细胞中，影响心肌的正常收缩和舒张功能，导致心脏功能异常。

内分泌系统：可影响内分泌功能，如导致糖尿病（铁沉积影响胰腺β细胞功能）、性腺功能减退（影响性激素的分泌和作用）等，患者可能出现多饮、多食、多尿、性功能减退等相应症状。

不同年龄段人群铁中毒的症状可能有一定差异，例如儿童误服铁剂后，由于其对铁剂的耐受性较成人差，症状可能出现得更迅速且更严重；老年人由于肝肾功能相对减退，对铁中毒的代谢和耐受能力下降，中毒后的肝肾功能损害等表现可能更为突出。此外，有基础肝脏或肾脏疾病的患者，发生铁中毒时，其肝脏和肾脏相关症状可能会更明显且进展更快，因为基础疾病已经使肝肾功能处于相对较弱的状态，铁中毒进一步加重了对它们的损伤。