发烧呕吐是新型冠状病毒吗问

发烧呕吐可能是新型冠状病毒感染表现但非特有，需与胃肠型感冒、急性胃肠炎等鉴别，一般人群、特殊人群出现发烧呕吐有不同应对，诊断新型冠状病毒感染可通过核酸检测、抗原检测、血清学检测等。

一、发烧呕吐可能是新型冠状病毒感染的表现，但非特有症状

新型冠状病毒感染后部分患者会出现发烧、呕吐的症状，然而，发烧呕吐并非新型冠状病毒感染所特有，多种其他病原体感染（如肠道病毒等）、胃肠型感冒等情况也可能引发发烧和呕吐。

（一）新型冠状病毒感染导致发烧呕吐的机制

新型冠状病毒入侵人体后，会引发机体的免疫反应，刺激免疫系统释放炎性介质等，从而导致体温调节中枢紊乱引起发烧；同时，病毒可能影响胃肠道功能，导致胃肠道蠕动及消化吸收功能异常，出现呕吐等症状。一般来说，感染新型冠状病毒后除了发烧、呕吐，还可能有咳嗽、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。

二、与其他类似疾病的鉴别要点

（一）胃肠型感冒

由柯萨奇病毒等引起，除了发烧、呕吐外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，外周血白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例可升高。

（二）急性胃肠炎

多由饮食不洁等引起，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛，可伴有发烧，大便常规检查可见白细胞等，有饮食不洁接触史等可辅助鉴别。

三、出现发烧呕吐时的应对及就医建议

（一）一般人群的应对

当出现发烧呕吐时，首先要注意休息，适当补充水分，防止脱水。如果体温在38.5℃以下，可先尝试物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃，可考虑使用退热药物，但需遵循相关用药原则。对于呕吐情况，可暂禁食一段时间后少量多次饮用温水等。

（二）特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童出现发烧呕吐时需格外关注，因为儿童的体温调节中枢发育不完善，病情变化可能较快。要密切监测儿童体温、精神状态等，若呕吐频繁导致脱水表现（如尿量减少、眼窝凹陷等）或持续高烧不退等，应及时就医。儿童应避免自行使用成人退热药物等，需在医生指导下合理用药。

2.老年人：老年人出现发烧呕吐时，由于其身体机能衰退，可能病情进展隐匿。要注意观察老年人的意识状态、水合状况等，及时就医排查病因，因为老年人可能合并多种基础疾病，发烧呕吐可能诱发原有疾病加重等情况。

3.孕妇：孕妇出现发烧呕吐需谨慎处理，某些药物使用可能对胎儿有影响，应及时就医，向医生说明怀孕情况，由医生评估病情并选择合适的诊疗方案，同时要关注孕妇的水电解质平衡等情况。

四、诊断新型冠状病毒感染的相关检查

（一）核酸检测

采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本等中的新型冠状病毒核酸，是确诊新型冠状病毒感染的重要依据。

（二）抗原检测

操作相对简便，可用于初步筛查，但存在一定假阳性和假阴性率，一般作为补充手段。

（三）血清学检测

通过检测血清中的特异性抗体，如IgM、IgG等，若IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性且滴度恢复期较急性期有4倍及以上升高，也提示感染。