疟疾症状问

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，症状因疟原虫种类、患者免疫状态等而异，有周期性发作的寒战、高热和出汗，还有贫血、肝脾肿大、脑型疟疾等表现，不同人群症状有差异，儿童症状可能不典型，孕妇需关注母婴健康，有基础疾病者疟疾症状可能与基础疾病相互影响加重病情。

周期性发作的寒战、高热和出汗

寒战期：多突然发病，患者先是感觉发冷，四肢末端发凉，继而背部、全身发冷，寒战可持续10分钟至2小时。这是因为疟原虫在红细胞内发育成熟后，胀破红细胞，释放出裂殖子、疟原虫代谢产物等进入血液，这些物质作为致热源，刺激人体体温调节中枢，导致寒战。不同疟原虫引起的疟疾寒战期时长有差异，间日疟和卵形疟寒战期一般持续10-20分钟，三日疟寒战期持续约2-3小时，恶性疟寒战期较短，约10分钟左右。

高热期：寒战之后体温迅速上升，可达39℃甚至更高，持续2-6小时。此时患者面色潮红，头痛剧烈，全身酸痛。以间日疟和卵形疟为例，体温可在数小时内迅速升高到39-40℃以上，而三日疟高热期相对较短，一般持续2-3小时，恶性疟发热无明显规律，体温波动较大，可呈持续高热或弛张热。

出汗期：高热之后体温骤降，大量出汗，体温可在数小时内降至正常或正常以下。出汗可持续1-2小时，之后患者感觉乏力。间日疟和卵形疟出汗期持续1-2小时，三日疟出汗期相对较短，恶性疟出汗期出汗量较多。

贫血

疟疾患者会出现不同程度的贫血，这是因为疟原虫寄生在红细胞内，破坏红细胞，导致红细胞数量减少。同时，机体的免疫反应也会对红细胞造成损伤。儿童由于造血储备能力相对较弱，感染疟疾后贫血可能更为明显，表现为面色苍白、乏力等。孕妇感染疟疾后贫血不仅会影响自身健康，还可能影响胎儿的生长发育。

肝脾肿大

急性期患者多有肝脾肿大，尤其是慢性患者肝脾肿大较为显著。这是由于疟原虫及其代谢产物刺激机体单核-巨噬细胞系统增生所致。儿童肝脾肿大可能会影响其腹部的正常生理结构和功能，孕妇肝脾肿大可能会对腹腔内其他器官产生一定的压迫。

脑型疟疾（多见于恶性疟）

多见于恶性疟患者，尤其是无免疫力的儿童和非流行区人群。患者会出现剧烈头痛、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状。脑型疟疾是疟疾最严重的并发症之一，病情进展迅速，如果不及时治疗，病死率较高。儿童由于神经系统发育尚未完善，脑型疟疾对其神经系统的损伤可能更为严重，可能会导致永久性的神经系统后遗症。孕妇患脑型疟疾会严重威胁母婴生命安全。

其他症状

部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。对于不同年龄的患者，症状表现也有差异，儿童感染疟疾后可能还会出现精神萎靡、哭闹不安等表现；孕妇感染疟疾除了上述一般症状外，还可能影响妊娠过程，导致早产、低体重儿等不良妊娠结局。

不同人群感染疟疾后的症状可能存在差异，年龄较小的儿童免疫系统不完善，症状可能更为不典型，容易被忽视；孕妇身体处于特殊生理状态，感染疟疾后需要特别关注母婴健康；有基础疾病的患者感染疟疾后，疟疾症状可能会与基础疾病相互影响，加重病情。