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手麻脚麻是怎么回事

2025年11月18日 14:45:17
病情描述:

手麻脚麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手麻脚麻可由脑供血不足、脊髓病变、动脉硬化、血栓形成、糖尿病周围神经病变、维生素缺乏、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、中毒性周围神经病变、遗传性周围神经病变等病因引发,老年人需定期进行心脑血管相关检查,糖尿病患者要严格控糖,颈椎病高危人群应纠正不良姿势维护颈椎健康。

    一、神经系统相关病因

    1.脑供血不足:多因脑血管狭窄、血液黏稠度增高等导致脑部血液供应不足,影响神经功能时可出现手麻脚麻,常见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险较高,因这类人群血管易发生病变致血流不畅。

    2.脊髓病变:如脊髓肿瘤、脊髓炎等疾病,会影响脊髓的神经传导功能,当病变累及支配肢体感觉的神经通路时,可引发手麻脚麻症状,患者可能还伴有肢体无力、行走不稳等表现。

    二、血管性因素

    1.动脉硬化:血管壁因脂质沉积等逐渐增厚、弹性减退,导致血流不畅,使肢体远端神经组织供血不足,从而出现手麻脚麻,长期吸烟、高血压、高脂血症患者是高发人群,这些因素易加速血管动脉硬化进程。

    2.血栓形成:例如脑梗死时脑部血管被血栓堵塞,相应区域神经缺血缺氧;下肢静脉血栓形成时,下肢血液循环受阻,均可引起手麻脚麻,脑梗死多突发,下肢静脉血栓患者常表现为单侧下肢肿胀伴手足麻木。

    三、代谢性疾病

    1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖状态会损害周围神经,使神经纤维发生变性等改变,临床表现为手足麻木、刺痛等感觉异常,糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时更易出现该并发症。

    2.维生素缺乏:尤其是B族维生素缺乏,会影响神经的正常代谢,导致神经功能异常,出现手麻脚麻,常见于挑食、节食、胃肠道吸收障碍人群,B族维生素参与神经髓鞘的合成等重要神经代谢过程。

    四、颈椎病

    1.颈椎间盘突出:颈椎间盘退变后突出,压迫支配上肢及下肢的神经根,当压迫上肢神经根时出现上肢麻木,若同时累及下肢神经相关神经根则可出现脚麻,长期伏案工作、低头看电子设备等人群因颈椎长期处于不良姿势,易引发颈椎间盘突出。

    2.颈椎骨质增生:颈椎椎体边缘骨质增生,刺激周围神经组织,影响神经传导,导致肢体麻木症状,中老年人随着颈椎退变易出现骨质增生情况。

    五、周围神经病变

    1.中毒性周围神经病变:长期接触重金属(如铅、汞等)、服用某些药物(如化疗药物)等,这些有毒物质会损害周围神经,引发手麻脚麻,从事相关职业或正在接受化疗的人群需警惕。

    2.遗传性周围神经病变:由基因缺陷导致周围神经结构和功能异常,从幼年或青年时期开始就可能出现手足麻木等表现,具有家族遗传倾向。

    特殊人群注意事项

    老年人:应定期进行心脑血管相关检查,如血脂、血糖、颈部血管超声等,早期发现血管病变等问题,及时干预以降低手麻脚麻发生风险。

    糖尿病患者:需严格控制血糖水平,规律监测血糖,遵循医嘱规范用药,以预防糖尿病周围神经病变的发生与进展。

    颈椎病高危人群:如长期伏案工作者,要注意纠正不良姿势,定时起身活动颈部,可通过做颈部伸展运动等方式维护颈椎健康,减少颈椎病变导致手麻脚麻的可能。

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