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艾滋病有什么症状

2025年11月18日 16:12:22
病情描述:

艾滋病有什么症状

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周,有发热等轻微症状,1-3周可自行缓解;无症状期持续6-8年,体内HIV持续复制,免疫系统受损;艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及皮肤黏膜表现和肿瘤等,全身有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻,呼吸有咳嗽等,消化有吞咽困难等,神经有头痛等,皮肤黏膜有带状疱疹等,还有卡波西肉瘤等肿瘤。

    症状表现:主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热多为持续性低热,体温一般在38℃左右,可伴有全身不适、乏力等。皮疹可为斑丘疹或荨麻疹等,一般没有瘙痒等明显不适。淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见,质地可稍硬,无压痛。这些症状大多比较轻微,持续1~3周后可自行缓解。不同人群在急性期的症状可能有所差异,比如女性在生理期时感染艾滋病,可能会使发热等症状持续时间相对延长;有基础疾病的人群,可能症状相对更重且恢复时间更久。

    无症状期症状

    持续时间:此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月,长至15年的情况。

    症状表现:此期患者无明显的特异性症状,看起来和正常人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群在无症状期的进展速度不同,比如生活方式不健康、有吸烟酗酒等不良习惯的人,可能进展相对较快;而生活方式健康、心态乐观的人,进展可能相对缓慢。

    艾滋病期症状

    全身症状:持续发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。发热可为低热,也可呈持续性高热,体温可达38℃以上,持续时间较长。盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多。腹泻可为慢性迁延性,每天数次至十余次不等,大便多为稀水样。体重减轻明显,患者会逐渐消瘦,身体虚弱。

    呼吸系统症状:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重时可发生肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染,患者会有进行性呼吸困难、发绀等表现,胸部X线检查可见双肺弥漫性浸润影。不同年龄的患者,呼吸系统症状的表现可能有所不同,儿童患者可能更容易出现呼吸急促等表现;老年患者可能在呼吸困难的同时伴有心肺功能其他方面的异常。

    消化系统症状:表现为吞咽困难、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。吞咽困难可能是由于食管念珠菌感染等原因引起。腹痛可为隐痛或绞痛,腹泻程度较重时可导致脱水等并发症。

    神经系统症状:出现头痛、癫痫、性格改变、进行性痴呆、下肢瘫痪等。进行性痴呆会导致患者认知功能逐渐下降,记忆力减退、智力下降等。不同性别患者在神经系统症状上可能没有明显的性别差异,但在应对方式和康复过程中可能因生理结构和心理特点有所不同。

    皮肤黏膜表现:出现带状疱疹、口腔黏膜白斑及外阴疱疹、尖锐湿疣等。带状疱疹可沿神经走行分布,疼痛较为明显。口腔黏膜白斑表现为口腔黏膜出现白色斑块,不易擦去。

    肿瘤:可出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。卡波西肉瘤表现为皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡。

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