麻痹是什么问

麻痹分为中枢性与周围性两类，中枢性多由脑部病变致上运动神经元受损，表现为肌张力增高、腱反射亢进等，周围性由周围神经病变致下运动神经元受损，表现为肌张力降低、肌肉萎缩等，病因有神经系统病变、外伤、中毒、代谢性疾病等，诊断靠神经系统查体、影像学及神经电生理检查，注意患者护理、特殊人群处理，治疗针对病因且优先康复训练。

一、麻痹的定义

麻痹是指身体某部分肌肉失去正常运动功能的状态，是神经系统功能障碍的一种表现，可分为中枢性麻痹（上运动神经元性麻痹）与周围性麻痹（下运动神经元性麻痹）两类。中枢性麻痹通常由脑部病变（如脑卒中、脑肿瘤等）引起，周围性麻痹多因周围神经病变（如神经炎、中毒等）导致。

二、不同类型麻痹的特点

中枢性麻痹：多由脑部上运动神经元受损所致，表现为肌张力增高、腱反射亢进，常出现痉挛性瘫痪，运动时可伴肌肉协同运动异常，一般无明显肌肉萎缩，常见于脑血管意外等脑部病变引发的情况。

周围性麻痹：由周围神经下运动神经元受损引起，表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失，多出现弛缓性瘫痪，常伴随明显肌肉萎缩，常见于神经炎、重金属中毒等周围神经病变情况。

三、麻痹的常见病因

神经系统病变：脑血管意外（如脑梗死、脑出血）可损伤脑部组织，引发中枢性麻痹；脊髓病变、格林-巴利综合征等可影响神经传导，导致相应部位麻痹。

外伤：头部外伤、脊柱损伤等造成神经损伤时，可出现受伤部位对应的麻痹症状。

中毒：重金属（如铅、汞）中毒、某些药物中毒（如有机磷农药中毒）等可损害神经，引发麻痹。

代谢性疾病：糖尿病性神经病变因血糖长期控制不佳，导致神经受损，可出现周围性麻痹；维生素缺乏（如维生素B缺乏）也可能影响神经功能引发麻痹。

四、麻痹的临床表现

中枢性麻痹区域肌肉运动受限，呈痉挛状态，可能出现病理反射（如巴宾斯基征阳性），肌肉力量减弱但感觉障碍相对较轻。

周围性麻痹区域肌肉松弛无力，肌肉萎缩明显，感觉障碍较突出，可伴有疼痛、麻木等异常感觉。

五、麻痹的诊断方法

神经系统查体：通过检查肌肉张力、腱反射、肌力及感觉等情况，初步判断麻痹类型是中枢性还是周围性。

影像学检查：头颅CT或MRI可帮助发现脑部病变，如脑卒中、脑肿瘤等；脊柱MRI有助于排查脊柱病变对神经的影响。

神经电生理检查：肌电图等检查可评估神经传导功能，明确神经受损的部位和程度。

六、麻痹的相关注意事项

患者护理：长期麻痹卧床患者需预防压疮、肺部感染等并发症，定时翻身、拍背，进行肢体被动运动等。

特殊人群：儿童出现麻痹需高度重视，因其神经系统发育特点可能导致病因与成人不同，应及时就医明确病因并针对性处理；老年人麻痹可能与多种慢性疾病相关，需综合评估基础疾病情况进行治疗；妊娠期女性出现麻痹要谨慎选择检查和治疗手段，避免影响胎儿。

治疗原则：针对病因进行治疗，如脑血管意外引起的中枢性麻痹需改善脑循环等，周围神经病变导致的麻痹需营养神经等；优先考虑非药物干预，如康复训练等促进神经功能恢复，但需在专业人员指导下进行，避免不当操作加重病情。