建档产检检查哪些项目问
建档产检检查哪些项目
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建档产检包含基本信息与体格检查(含一般情况、妇科检查)、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、血糖、甲状腺功能)、影像学检查(超声检查),特殊人群如高龄、肥胖、有既往不良孕产史孕妇建档产检各有注意事项,高龄需加染色体筛查、更密切监测并发症;肥胖要更严格监测相关指标及仔细超声观察;有既往不良孕产史需详告病史并可能增加专项检查。
一般情况:包括身高、体重,通过身高体重计算体重指数(BMI),BMI能反映孕妇营养状况,对孕期体重管理有指导意义。比如BMI过低可能提示孕妇营养不足,过高则增加妊娠糖尿病、高血压等风险。还会询问既往病史、家族病史等,家族病史如家族中有糖尿病患者,孕妇患妊娠糖尿病的风险可能增加。
妇科检查:查看外阴、阴道、宫颈情况,了解生殖器官基础状况,若有宫颈病变等可及时发现并处理。
实验室检查
血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等。血红蛋白可判断孕妇是否贫血,孕期血容量增加,孕妇易发生生理性贫血,若血红蛋白过低需补充铁剂等。白细胞在孕期稍有升高属正常,若明显升高伴发热等可能有感染。血小板异常需排查血小板减少性紫癜等疾病。
尿常规:检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病,尿糖阳性需进一步排查妊娠糖尿病。
肝肾功能:了解孕妇肝肾功能情况,孕期身体代谢负担加重,肝肾功能异常可能影响孕期用药及孕妇自身健康,如严重肾功能不全可能需终止妊娠等。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。乙肝、丙肝可通过母婴传播,艾滋病、梅毒不仅母婴传播风险高,还会影响孕妇后续治疗及母婴健康管理。比如梅毒孕妇需及时规范治疗以减少母婴传播风险。
血糖:空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠糖尿病。妊娠糖尿病可导致巨大儿、胎儿窘迫等不良妊娠结局,若确诊需饮食控制甚至胰岛素治疗。
甲状腺功能:甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要,甲状腺功能异常如甲状腺功能减退或亢进都可能影响胎儿智力发育等,需及时发现并干预。
影像学检查
超声检查:早孕期超声可确定孕周、宫内妊娠及排除宫外孕等。中晚期超声可监测胎儿生长发育情况,如双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小是否符合孕周,还可筛查胎儿结构畸形等。例如通过超声可发现无脑儿、脊柱裂等严重畸形。
特殊人群建档产检注意事项
高龄孕妇(年龄≥35岁):除常规检查外,需增加无创DNA检测或羊水穿刺等染色体筛查项目,因高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加。高龄孕妇孕期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发生率也更高,需更密切监测血压、血糖等指标。
肥胖孕妇(BMI≥28):肥胖孕妇妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病等风险更高,产检时需更严格监测血糖、血压,超声检查时要更仔细观察胎儿生长发育情况,因肥胖可能影响超声图像观察胎儿结构。
有既往不良孕产史孕妇:如有流产、早产、胎儿畸形史等,建档时需详细告知医生既往病史,产检时可能需增加相关专项检查,如复发性流产孕妇可能需检查凝血功能、自身抗体等,以查找流产原因并进行针对性监测和干预。
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