丹毒流火是什么病问

丹毒是A组β溶血性链球菌累及真皮浅层淋巴管引发的感染，中医称流火。病因有致病菌感染及人群易感性，临床表现有局部界限清楚红疹等及全身症状，诊断靠临床表现和实验室检查，治疗用抗生素等，特殊人群儿童、老年人、有基础疾病者有不同注意事项。

病因

致病菌感染：A组β溶血性链球菌通过皮肤或黏膜微小损伤侵入皮肤淋巴管引起炎症。常见的诱因包括皮肤擦伤、足癣、鼻炎等，这些情况会破坏皮肤的屏障功能，使得细菌容易侵入。例如，患有足癣的患者，足部皮肤的破损为细菌入侵提供了途径，从而增加了丹毒发生的风险。

人群易感性：不同年龄、性别、生活方式和病史的人群易感性有所不同。一般来说，儿童和老年人相对更容易感染丹毒。儿童免疫系统发育尚不完善，老年人身体机能下降，抵抗力较弱。此外，患有糖尿病、营养不良、慢性肝病等基础疾病的人群，由于自身抵抗力较差，也更容易患上丹毒。生活方式方面，不注意皮肤卫生、长期处于潮湿环境等也会增加患病几率。

临床表现

局部症状：发病急骤，患者往往先出现全身症状，如寒战、发热等，体温可高达39-40℃。随后局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，略隆起，压之褪色，皮肤表面紧张发亮，迅速向周围蔓延。患处皮温升高，有烧灼样疼痛。例如，发生在下肢的丹毒，下肢会出现红肿热痛的表现，并且病变区域与周围正常皮肤界限清晰。

全身症状：除了发热外，还可能伴有头痛、恶心等全身不适症状。病情严重时，可能出现淋巴结肿大、淋巴管炎等情况。如果是面部丹毒，肿胀明显时可能会影响眼部的正常功能，导致眼部活动受限等。

诊断

根据临床表现：医生通过观察患者典型的局部皮肤红疹、疼痛以及全身症状等表现，初步怀疑丹毒。

实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞升高，这提示体内存在感染。此外，还可以进行细菌培养等检查，以明确致病菌，但细菌培养结果通常需要一定时间才能得出。

治疗

抗生素治疗：一旦确诊丹毒，应及时使用抗生素进行治疗，首选青霉素类抗生素，如青霉素G等。抗生素的使用需要足疗程，以确保彻底清除细菌，防止病情复发。

局部治疗：对于局部的皮肤病变，可以使用50%硫酸镁溶液湿敷等方法来减轻局部的红肿热痛症状。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患丹毒时，由于其身体机能尚未发育完全，在治疗过程中需要密切关注病情变化。使用抗生素时要谨慎选择，遵循儿科用药的原则，选择对儿童相对安全且有效的药物。同时，要注意儿童的皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损加重感染。

老年人：老年人患丹毒后，恢复相对较慢，且容易合并其他基础疾病。在治疗过程中，要注意控制基础疾病，如糖尿病患者要积极控制血糖，以利于病情的恢复。同时，要加强营养支持，提高老年人的抵抗力，促进身体康复。

有基础疾病人群：对于患有糖尿病、慢性肝病等基础疾病的人群，在治疗丹毒的同时，要重视基础疾病的管理。例如，糖尿病患者要严格控制血糖水平，规律用药，保持血糖稳定；慢性肝病患者要遵循肝病的治疗方案，定期复查肝功能等指标，确保基础疾病不影响丹毒的治疗和身体的整体健康。