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肝吸虫病症状表现有哪些

2025年11月18日 17:17:08
病情描述:

肝吸虫病症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肝吸虫病急性期少见,多在大量感染后出现消化道症状、过敏反应、发热等,不同年龄人群表现有差异;慢性期有消化系统症状如腹痛、腹泻或便秘、消化不良,肝胆系统症状如肝大、胆管炎表现,还有营养不良、神经衰弱症状等,不同生活方式、病史人群及不同年龄段人群表现有差异。

    一、急性期症状表现

    肝吸虫病急性期较为少见,多在大量感染后1-2周出现。部分患者会有消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等,这是因为肝吸虫寄生在胆管内,影响了胆汁的分泌和排泄,进而干扰了消化系统的正常功能。同时,可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等,这是由于人体对肝吸虫的代谢产物等产生免疫反应所致。另外,还可能有发热症状,体温一般在38-39℃左右,这是机体对寄生虫感染的一种免疫应答反应。此阶段不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因为免疫系统发育不完善,症状相对更重且更易出现并发症;而成年人相对症状表现可能稍缓,但总体类似。

    二、慢性期症状表现

    1.消化系统症状

    腹痛:多为上腹部或右上腹隐痛、胀痛或钝痛。这是因为肝吸虫在胆管内寄生,引起胆管炎症、胆管狭窄等,导致胆管内压力变化,刺激神经末梢引起疼痛。不同生活方式的人群,如长期高脂饮食者,可能因胆汁分泌相关因素影响,腹痛表现可能更明显;有胆道疾病病史的人群,可能腹痛症状更易被触发。

    腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,粪便多为不成形便,这是由于肝吸虫感染影响了肠道的消化吸收功能以及胆管-肠道的神经调节功能。而有些患者可能出现便秘,可能与肠道功能紊乱有关。

    消化不良:常见症状有上腹部饱胀感、嗳气等。这是因为肝吸虫感染导致肝脏功能受到一定影响,进而影响了整个消化系统的消化酶分泌和胃肠蠕动功能。

    2.肝胆系统症状

    肝大:是较为常见的体征,肝脏可轻度或中度肿大,质地中等,有压痛。这是因为肝吸虫寄生在胆管内,引起胆管周围炎症、肝细胞损害等,导致肝脏体积增大。儿童由于肝脏相对脆弱,肝大可能更易被发现且程度可能相对更明显;老年人肝脏本身功能有所减退,肝大可能不典型,但仍需关注。

    胆管炎表现:部分患者会反复出现胆管炎症状,如发热、黄疸(皮肤和巩膜黄染)等。发热多为低热或中度发热,黄疸是由于胆管被肝吸虫阻塞,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血所致。对于有胆道基础疾病的人群,如既往有胆囊炎等病史,出现胆管炎症状时更需警惕肝吸虫病的可能。

    3.其他症状

    营养不良:长期感染肝吸虫可导致患者出现营养不良,表现为消瘦、乏力、贫血等。这是因为肝吸虫寄生在胆管内,影响了脂肪、蛋白质等营养物质的消化吸收,长期如此导致机体营养摄入不足和消耗增加。儿童处于生长发育阶段,营养不良可能会严重影响其身高、体重增长和智力发育;老年人本身营养储备相对较少,营养不良可能会加重机体的衰弱。

    神经衰弱症状:部分患者会出现神经衰弱相关症状,如头晕、失眠、记忆力减退等。这可能与寄生虫感染引起的全身代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。不同性别人群在这方面的表现可能无明显差异,但个体差异较大,如长期精神压力大的人群可能更易出现神经衰弱症状加重的情况。

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