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肠镜怎么检查的

2025年11月18日 17:34:26
病情描述:

肠镜怎么检查的

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    肠镜检查有基本流程、设备及原理,不同人群有不同注意事项。基本流程包括检查前饮食准备(不同年龄有差异,儿童导泻剂使用谨慎)、肠道清洁评估,检查时体位(儿童需轻柔摆放)及肠镜插入(过程中患者有不适,儿童需密切关注);设备由镜头、操作部、导光纤维组成,原理是用镜头观察肠道黏膜及活检病理;儿童检查前需沟通病史等,检查中配合难,检查后密切观察;老年人要评估全身情况,检查后注意休息饮食及观察腹胀便秘等;特殊病史人群要详细告知病史以便医生评估风险采取措施。

    1.检查前准备

    饮食准备:检查前1-2天建议进食少渣易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用蔬菜、水果等富含纤维的食物,检查前1天晚上开始禁食,并且按医嘱服用导泻剂,如聚乙二醇电解质散等,通过多次排便将肠道内的粪便排净,直至排出物为清水样,以保证肠道清洁,便于肠镜观察。不同年龄的人群在饮食准备上可能有细微差异,儿童由于胃肠功能相对较弱,导泻剂的使用需更加谨慎,应严格按照儿童的体重等情况遵医嘱使用。

    肠道清洁评估:可通过观察粪便性状来初步评估肠道清洁度,若排出物仍有较多粪渣,则可能需要重新进行肠道准备。

    2.检查时体位:患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲。对于儿童患者,由于其身体较小,需要医护人员更加轻柔地摆放体位,以减轻其紧张和不适感。

    3.肠镜插入:医生将肠镜从肛门缓缓插入,通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,最终到达回盲部。在插入过程中,医生会不断注气以扩张肠道,便于观察肠道黏膜情况。检查过程中患者可能会有腹胀等不适感觉,一般在可耐受范围内。对于儿童患者,医护人员需密切关注其情绪和身体反应,适当安抚,减轻其恐惧心理。

    肠镜检查的设备及原理

    1.设备组成:肠镜主要由镜头、操作部、导光纤维等部分组成。镜头可以清晰地观察肠道内的黏膜情况,操作部用于医生控制肠镜的进退、旋转等操作,导光纤维则为镜头提供照明。

    2.检查原理:利用肠镜的镜头直接观察肠道黏膜的形态、颜色、有无病变等情况。如果发现可疑病变,还可以通过肠镜进行活检,取病变组织进行病理检查,以明确病变的性质是良性还是恶性等。

    不同人群肠镜检查的注意事项

    1.儿童:儿童进行肠镜检查时,家长需在检查前充分与医生沟通儿童的病史、过敏史等情况。儿童在检查过程中可能难以配合,医护人员会采取更加温和的操作方式,检查后要密切观察儿童的腹部情况和排便情况,因为儿童的肠道功能恢复相对较慢,需注意有无腹痛、便血等异常情况。

    2.老年人:老年人进行肠镜检查前要评估其心肺功能等全身情况,因为检查过程中可能会有一定的刺激导致心率、血压等波动。检查后要注意休息,饮食逐渐恢复,由于老年人肠道蠕动相对缓慢,要注意观察有无腹胀、便秘等情况,必要时可适当采取促进肠道蠕动的措施,但需谨慎用药。

    3.特殊病史人群:对于有肠道手术史、心血管疾病史等特殊病史的人群,检查前要详细告知医生病史,以便医生评估检查风险并采取相应的应对措施。例如,有心血管疾病史的患者在检查过程中要密切监测心电图等指标,防止检查刺激诱发心血管事件。

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