孕晚期检查什么问

孕晚期（妊娠28周及以后）检查项目较多，包括产科检查（体重与血压测量、宫高腹围测量、胎心监测）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能等）、超声检查（胎儿超声）及其他特殊检查（宫颈检查、妊娠期糖尿病相关检查），特殊人群如具相关病史等的孕妇检查各有侧重。

产科检查

体重与血压测量：体重能反映孕妇和胎儿的总体状况，一般每周需测量一次体重，通过体重增长情况初步判断胎儿发育及孕妇营养状况等；血压测量可及时发现妊娠期高血压等问题，正常血压一般收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，若血压异常需进一步评估。

宫高腹围测量：通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小是否与孕周相符，一般每隔1-2周测量一次，正常情况下随着孕周增加宫高和腹围会逐渐增长，但增长速度会因个体差异等有所不同。

胎心监测：从妊娠32周左右开始，一般每周进行1-2次胎心监测，通过胎心监护仪记录胎儿心率的变化以及与宫缩等的关系，了解胎儿在宫内的安危情况，正常胎心率为110-160次/分钟。

实验室检查

血常规：主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血，孕期血红蛋白低于110g/L考虑为贫血，贫血可能影响孕妇及胎儿健康；白细胞在孕期会轻度增高，若明显升高需警惕感染等情况；血小板可了解孕妇凝血功能等情况。

尿常规：查看尿蛋白、尿糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性需进一步排查妊娠期糖尿病等问题。

肝肾功能等检查：根据孕妇具体情况可能会进行肝肾功能等检查，了解孕妇肝肾功能是否正常，因为在孕晚期孕妇身体负担加重，肝肾功能可能会有一定变化，若有异常需及时处理。

超声检查

胎儿超声：孕晚期超声可了解胎儿生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长等各项指标是否符合孕周，胎盘的位置、成熟度，羊水指数等情况。通过超声还可观察胎儿的胎位，如头位、臀位等，对于胎位异常等情况可提前发现并采取相应措施。一般在孕晚期会根据孕妇情况进行1-2次超声检查。

其他特殊检查

宫颈检查：对于有早产风险等情况的孕妇可能需要进行宫颈检查，了解宫颈的长度、宫颈口是否扩张等情况，评估早产的可能性。如果宫颈较短等异常情况，医生会根据具体情况给予相应的处理建议，比如建议孕妇减少活动等。

妊娠期糖尿病相关检查：对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，可能在孕晚期还会进行相关复查等，比如口服葡萄糖耐量试验等相关检查，以进一步明确孕妇血糖情况，及时发现和处理妊娠期糖尿病，因为妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响，如可能导致胎儿过大、孕妇感染等。

对于特殊人群，比如有妊娠期高血压病史的孕妇，孕晚期更要密切监测血压、尿蛋白等情况，严格按照医生要求进行产检，注意休息，避免劳累等；对于肥胖的孕妇，孕晚期要更关注体重增长情况、胎儿发育情况以及自身的心肺功能等情况，可能需要更频繁地监测胎心、进行超声检查等；对于有既往不良妊娠史的孕妇，如曾有早产、胎儿畸形等情况，孕晚期的检查会更加细致和频繁，除了常规检查外，可能会增加一些针对性的检查项目来确保本次妊娠的安全。