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拉肚子拉的头晕

2025年11月18日 17:09:14
病情描述:

拉肚子拉的头晕

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    拉肚子拉的头晕主要因脱水相关(机体失水致血容量减少、电解质紊乱致血容量进一步减少使脑部供血不足)和能量供应不足(营养物质丢失致脑部能量供应减少);应对措施包括补充水分和电解质(口服补液盐、饮食补充含电解质饮品及易消化营养食物)、休息与观察(保证休息、密切观察症状变化,严重及时就医)。

    一、拉肚子拉的头晕的原因

    (一)脱水相关

    1.机体失水情况:拉肚子会导致大量水分和电解质丢失,当机体失水达到一定程度时,会引起血容量减少,进而使脑部供血不足。例如,成人每日正常需摄入一定量的水分来维持体内的生理平衡,而频繁腹泻会使水分迅速流失,血液浓缩,循环血量降低,脑部得不到充足的血液供应,就可能出现头晕症状。对于儿童来说,由于其身体代谢旺盛,且体液调节功能相对不完善,拉肚子时更容易发生脱水,从而引发头晕的概率相对较高。

    2.电解质紊乱影响:拉肚子还会造成电解质失衡,如钾、钠等电解质的丢失。以钠离子为例,钠离子对维持细胞外液的渗透压起着重要作用,当钠离子浓度降低时,细胞外液渗透压下降,水分向细胞内转移,导致血容量进一步减少,脑部供血不足加重,引起头晕。而且不同年龄段对电解质紊乱的耐受程度不同,儿童更易受到电解质失衡的影响而出现头晕等不适。

    (二)能量供应不足

    1.营养物质丢失:拉肚子时,胃肠道消化吸收功能受到影响,食物中的营养物质不能被有效吸收利用,机体能量供应减少。脑部细胞需要充足的能量来维持正常的生理功能,能量不足时就会出现头晕等症状。无论是儿童还是成人,长期拉肚子都会导致营养物质丢失,进而影响脑部能量供应,但儿童由于生长发育快,对能量的需求相对更多,所以在拉肚子时更容易因能量供应不足而较快出现头晕表现。

    二、应对措施

    (一)补充水分和电解质

    1.口服补液:可以选择口服补液盐,它能补充拉肚子丢失的水分和电解质,维持体内电解质平衡。对于成人来说,按照说明书适量饮用口服补液盐;对于儿童,要根据其年龄和体重准确调配口服补液盐的浓度和饮用量,以保证补充足够的水分和电解质,改善因脱水和电解质紊乱引起的头晕等症状。

    2.饮食补充:可以适当饮用一些含有电解质的饮品,如淡盐水(但儿童饮用淡盐水需注意浓度,避免钠离子摄入过多)、含有电解质的果汁等。同时,在拉肚子情况有所缓解后,可逐步进食一些容易消化且富含营养的食物,如米粥、面条等,帮助补充能量,促进身体恢复,从一定程度上缓解头晕。

    (二)休息与观察

    1.保证休息:无论是成人还是儿童,都需要保证充足的休息,让身体有机会恢复。休息时采取舒适的体位,如平卧位或半卧位,有助于脑部血液供应的改善,缓解头晕症状。儿童在休息时要注意营造安静、舒适的睡眠环境,保证其睡眠时间充足。

    2.密切观察:密切观察拉肚子的频率、大便性状以及头晕等症状的变化情况。如果头晕症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如剧烈呕吐、意识模糊等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以排除其他严重疾病的可能。对于儿童,家长要更加留意其精神状态、尿量等情况,因为儿童病情变化相对较快,一旦出现异常需及时处理。

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