黄曲霉素中毒什么症状问

黄曲霉素中毒有急性和慢性症状。急性中毒消化系统有初期恶心、呕吐、食欲减退，后续腹痛、腹泻等表现，肝脏有肿大、转氨酶升高等，重时出现黄疸；慢性中毒儿童生长发育受影响，成人有体力下降等，且肝脏病变可致肝硬化风险增加、肝癌相关性提高。

一、急性中毒症状

（一）消化系统症状

1.初期表现：摄入黄曲霉素后短时间内（一般数小时至1-2天）可出现消化系统症状，如恶心、呕吐较为常见，这是因为黄曲霉素会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常消化功能。儿童由于胃肠功能相对较弱，可能在摄入后更早出现呕吐等症状，且呕吐可能较为频繁，需注意防止脱水。成人也可能出现食欲减退，对食物的兴趣降低，进食量减少。

2.后续发展：随着病情进展，可能出现腹痛，多为上腹部隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异。部分患者还会出现腹泻，大便可为稀水样便，严重时可能导致水电解质紊乱。对于有基础胃肠道疾病的人群，如本身患有胃炎、胃溃疡等，摄入黄曲霉素后可能会使原有病情加重，腹痛等症状更为明显。

（二）肝脏相关症状

1.肝脏肿大：黄曲霉素主要靶器官是肝脏，会引起肝脏损害。患者可能出现肝脏肿大，可通过体格检查触及肿大的肝脏，儿童肝脏相对位置表浅，更容易触及。肝功能检查会发现转氨酶升高等异常，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标升高，提示肝细胞受到损伤。

2.黄疸表现：病情较重时可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，进而出现黄疸症状。新生儿由于肝脏的代谢功能尚未完全成熟，发生黄曲霉素中毒时更容易出现黄疸且可能更为严重和难以消退。

二、慢性中毒症状

（一）生长发育受影响

1.儿童方面：长期低剂量接触黄曲霉素会影响儿童的生长发育。儿童处于生长发育的关键时期，肝脏等器官的功能尚未完善，黄曲霉素的慢性毒性会干扰儿童的营养吸收和代谢过程，导致身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。例如，研究发现长期接触低浓度黄曲霉素的儿童，其身高和体重的增长速度明显低于未接触人群。

2.成人方面：对于成人，长期慢性中毒可能会影响身体的整体健康状况，但相对儿童而言，成人的生长发育已基本完成，但可能会出现体力下降、免疫力降低等情况间接影响身体机能。

（二）肝脏病变进展

1.肝硬化风险增加：慢性黄曲霉素中毒可逐渐引起肝脏的慢性损伤，长期反复的肝细胞损伤修复过程可能导致肝脏纤维组织增生，进而发展为肝硬化。有长期黄曲霉素接触史的人群比一般人群患肝硬化的风险明显增高。肝硬化会导致肝脏的正常结构和功能遭到破坏,出现门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等一系列并发症,严重影响患者的生活质量和健康。

2.肝癌相关性：黄曲霉素是明确的肝癌致癌物，慢性中毒情况下，黄曲霉素会持续损伤肝细胞DNA，引起基因突变等，增加患肝癌的可能性。长期接触黄曲霉素的人群患肝癌的几率远高于无接触人群,且发病年龄可能相对较早。例如一些长期在黄曲霉素污染环境中工作或生活的人群，肝癌的发病率显著升高。