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心肺复苏通常采用什么方法

2025年11月18日 18:11:02
病情描述:

心肺复苏通常采用什么方法

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸操作要点及年龄性别等因素影响,胸外按压分不同人群有相应部位深度频率要求,开放气道有仰头抬颌法等及不同人群注意事项,人工呼吸分不同人群有吹气要求,实际操作通常按比例配合进行且持续到专业人员到达或患者恢复自主呼吸循环。

    胸外按压

    操作要点:让患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或木板床等。施救者双膝跪地,位于患者一侧,将一只手的掌根部放在患者两乳头连线中点,另一只手重叠放在这只手上,双臂伸直,利用上身重量垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟。对于儿童患者(1岁-青春期前),按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米-6厘米,频率同样为100次/分钟-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米,频率100次/分钟-120次/分钟。

    年龄性别等因素影响:不同年龄患者胸外按压的部位和深度有差异,这是因为儿童和婴儿的胸廓结构与成人不同,按照相应标准操作能保证有效按压心脏,促进血液循环。女性胸部结构与男性有差异,但胸外按压部位主要依据解剖标志确定,一般不影响操作要点,但在施救时要注意力量适度,避免因女性力量相对较小而影响按压效果。对于有特定病史的患者,如胸廓畸形等,可能需要调整按压方式,但总体原则是尽量保证有效的胸腔内压力变化以推动血液循环。

    开放气道

    操作要点:常用仰头抬颌法,施救者一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手放在下颌骨下方,向上抬颌,使气道打开。对于怀疑有颈部损伤的患者,应采用双下颌上提法,避免颈部过度活动。儿童和婴儿开放气道时,头部抬高程度要适当,避免过度后仰导致气道梗阻加重,婴儿头部轻度后仰即可,儿童头部后仰程度比成人小。

    年龄性别等因素影响:儿童和婴儿的颈部肌肉、骨骼发育不完善,过度后仰可能损伤颈椎,所以开放气道时头部位置调整需特别注意。女性在操作时要注意手部力量的控制,避免因力量过大造成患者不适或损伤。有颈部病史的患者在开放气道时更要谨慎操作,防止加重病情。

    人工呼吸

    操作要点:先进行2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于成人,人工呼吸时要完全覆盖患者口唇,保证吹气充分;对于儿童,吹气力度要适中,避免过度通气。婴儿则用口对口鼻的方式进行人工呼吸,吹气时要注意轻柔。

    年龄性别等因素影响:不同年龄患者人工呼吸的吹气力度和方式不同,是因为儿童和婴儿的肺部、气道等结构与成人不同。女性在进行人工呼吸时,要根据患者具体情况调整吹气力度,以达到有效通气又不造成肺部过度膨胀的目的。有肺部基础疾病的患者在进行人工呼吸时可能需要更谨慎的操作,避免加重肺部损伤。

    在实际心肺复苏操作中,通常是胸外按压与人工呼吸按照一定比例配合进行,如成人单人心肺复苏是30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,儿童和婴儿单人心肺复苏也是30:2,双人操作时比例相同。并且要持续进行心肺复苏,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。

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